ワイヤー矯正

歯科矯正治療は費用が高い？ 最近では、審美的な目的で女性だけではなく男性でも歯科矯正治療を受けることが一般的になっています。 しかし歯科矯正治療は以前よりはマウスピースのように手軽な治療法ができたものの、口腔外科での抜歯をしたり、一般歯科でむし歯を治したりするような他の歯科治療に比べると治療費が高くなってしまいます。それはなぜでしょうか？リーズナブルに治療を受けることは難しいのでしょうか？ この記事では、矯正歯科治療とは何かを説明しながら、どうして費用がかかりやすい理由や費用を抑える事の出来る制度をご紹介します。また、価格に見合うかそれ以上の結果を出すために、どのような歯科を選んで治療をうけることが重要なのかをご説明します。 歯科矯正治療は、噛み合わせなどの機能的問題や見た目などの審美的問題を改善するために行われる治療です。 私たちの体は多くの骨や組織で作られていますが、そのバランスが少しでもくずれてしまうと、様々な場所で問題が起こります。 口の機能は「飲む」「食べる」「呼吸をする」などの重要な役割を持っていますが、顎骨や歯などの多くの器官が関係しています。それらのバランスが崩れてしまっている状態だと、噛み合わせが悪くなってしまったり、口を閉じるのが難しいなどの問題が起きたり（不正咬合）顎の痛みや動きに支障が出る障害（顎関節症）等が起きてしまうことがあります。これらの問題を機能的問題といいます。また、口は顔の外見のバランスにも大きく影響しているので歯並びや顎の大きさなどが気になることもあり、審美的問題といいます。 治療の目的や患者さんの状態によっても違いはありますが、多くの場合は顎の位置を動かしたり全体または部分的に歯の位置や向きなどを修正するためには治療時間が長くかかります。 また、骨格などの成長途中の子供よりも大人の方が、治療時間が長くなりやすいということもあります。     口やその周りの機能は多くの器官が関係して構成されているので、歯科矯正治療と一言で言っても治療目的などによって様々なタイプの治療法が行われます。 治療は他の歯科治療とは違う内容のある事が多く、使われる装置や器具なども違います。また、治療期間が他の歯科治療に比べると長く、歯科治療の中では治療費が高額に設定されていることが多いです。 ここでは、日本の制度を利用して費用を抑えることができる可能性のある矯正歯科治療をご紹介します。 医療保険が適用される歯科矯正治療 私たちが日本で医療行為を受けるときには、多くの場合で加入している医療保険が適用されて治療費の負担を抑えることができます。 しかし、歯科矯正治療では多くの場合で医療保険の適用対象外となってしまいます。 歯科矯正治療では、以下の３つの条件が整っている場合に医療保険の適用となります。 ①「厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対しての歯科矯正治療 口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）やダウン症、筋ジストロフィーなどの疾患は、口に関係する機能障害が起きてしまうことが多くあります。そのため、厚生労働大臣が定めている疾患が原因と考えられる機能障害を改善するための歯科矯正治療であると認定された場合、医療保険の適用になります。 ２０２４年度には、６６疾患が指定されています。 ②前歯か小臼歯（臼歯のうち前から２本目まで）の永久歯が正常に生えてきていないことで咬合異常が起きていて、特別な外科手術を必要とする状態の場合に行われる矯正歯科治療 歯の数は人によって多い場合（過剰歯）や少ない場合（欠損歯）がありますが、永久歯は親知らずを除くと上下左右に７本ずつの合計で２８本が生えるのが定数とされています。 歯の数が少なかったりうまくかみ合わない場合は、咬合異常が起こりやすくなります。 前歯（正面から左右に３本目までの歯）や小臼歯（正面から４本目・５本目に位置する臼歯）の３本以上の永久歯が埋もれたまま自然に生えてくることが難しく、歯茎を開いて引っ張り出す手術（埋伏歯開窓術）が必要でその治療のために行われる歯列矯正などの歯科矯正治療は医療保険の適用になります。 また、親知らずを除く２８本のうち６本以上がもともと無い（歯の基になる歯胚（しはい）が形成されていない）場合にも、医療保険の適用となる場合があります。 ③顎変形症に関係する特別な手術をする場合の手術前または手術後に行われる矯正歯科治療 顎変形症とは、顎の位置や大きさが著しく他の部位とのバランスが悪い状態です。顎変形症はいくつかの種類がありますが、顎の位置や大きさを修正するための外科手術と歯並びを整える矯正歯科治療を合わせて治療をすることがあります。外科手術を行う前後に歯列を整えるなどの矯正歯科治療をする場合にのみ、医療保険が適用されます。 このように、医療保険が適用される歯科矯正治療があります。しかし、いずれの場合にも専門医による多くの検査や状態を精密検査をした上で診断が下され、「歯科矯正治療が必要な治療である症例」だと認められた場合にのみ、医療保険が適用されることになります。 医療費控除の対象となる歯科矯正治療 医療費控除とは、医療費や通院にかかった費用などを所得税を算出する時の控除額（対象額から引かれる金額）の対象にする制度です。 これは、生計を一つにしている家族が１年間（１月１日から１２月３１日まで）に病院で支払った治療費の他に通院に使ったタクシーや公共交通の運賃料金、薬局で治療のために購入した薬品代などの料金も対象となります。 しかし、歯科矯正治療の場合は全てが医療費控除の対象になるわけではありません。医療費控除は、治療を希望した理由ではなく、医師によって疾病やケガなどにより治療が必要であると診断されて行われた治療が対象となります。したがって、歯のホワイトニング治療や審美的問題を改善するための歯科矯正治療には適用されません。 矯正歯科治療では、顎の痛みなどの自覚症状がない場合でも、歯科医師の診察で「歯科矯正治療での治療の必要がある」と診断された場合には、医療費控除が対象と場合もあります。 また、子どもが歯科矯正治療を受ける場合には「現在の状態が続くと将来的に歯や全身の成長に影響をおよぼす可能性があり、歯科矯正治療をする必要がある」と診断された場合には歯並びを整える矯正歯科治療でも医療費控除の対象になる可能性があります。 以上のことから、歯科矯正を検討する場合には、歯科クリニックで矯正歯科治療の必要性についてや実際にご自身が治療を受けた場合、医療保険や医療費控除に該当するのかなどをチェック点として相談してみることをおすすめします。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、治療を始める前に３Dスキャナーを使ったシミュレーションを利用した初診料がかからない無料カウンセリングを行ってサポートしています。興味のある方は、２４時間オンラインで予約ができますのでアクセスしてみてください。   ここまでは、矯正歯科治療にかかる費用を抑えることができるケースについて紹介しました。 しかし、人によってはこのどのケースにも当てはまらないと思われている方もいらっしゃるかもしれません。 ですが、歯科矯正治療は見た目をきれいにするという目的においても、非常に重要な治療の一つです。例えば、自分が気になっている部分（口元のでっぱりや受け口、八重歯や出っ歯など）のコンプレックスを改善することで人からの印象が変わったり自分に自信や安心感を持つことができ、笑顔が増えたりすることで精神健康上とても大切なことです。 医療保険が適用される治療には、日本では保険適用していない海外メーカーの医療品などは使用できない可能性もあります。 医療保険を利用しない治療ならば、医療保険適用の場合とは異なり、治療方法が限られることもなく患者さんごとのニーズにしっかりと寄り添ったサービスや治療を行うことができる可能性が広がるというメリットも魅力的です。 また歯科矯正治療では、多くの矯正歯科治療方法（ワイヤー矯正、裏側矯正、マウスピース矯正（インビザライン矯正、キレイラインなど）に関する豊富な知識や技術・実績を持っている歯科医師が多くの治療法から適切な治療法を選び計画をたてて治療を担当する事によって、矯正器具の装着が終わったあとの歯の後戻りなどのリスクを防いだり、より良い治療効果を期待することができます。さらに治療の間に定期的に来院することになる歯科医院は、院内に設備や環境が整った治療室があったり専門的な知識を持ったスタッフとコミュニケーションがとれることで、低価格で治療をうけることよりも価値のある治療を提供することができます。 このような事から、治療目的を理解して信頼することのできる矯正歯科医院を探すうえでは、費用を安くすることよりも「治療の質」を重視した方が、患者さん自身が不安を持たず納得して満足した治療結果を得ることができる可能性が大きくなると言えるでしょう。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、専門的な知識と技術や経験を持ったドクターやスタッフが患者さんのお口に関する悩みや希望などをしっかりと丁寧に聞いて確認し、診療を始める前にワイヤー矯正や見た目には目立たないことで女性に人気のマウスピース矯正（インビザライン矯正）など幅広い治療法から治療プランを立てていきます。また治療費の払い方に関しても、月々の支払いができるデンタルローンやクレジットカード支払いなどを導入していて、複数の支払い方法に対応しています。 治療に関する相談は、忙しい方でも思い立った時に２４時間web公式サイトから来院予約を受付けていますので、ぜひご利用ください。 このページを参考にして、より良い矯正歯科治療を受けるための参考にしてください。

日本では歯科医療行為を行う場合は、歯科医師免許が必要となります。これは、6年制の歯科大学を卒業後に歯科医師国家試験を受験し、合格した人に与えられる免許です。 2022年の厚生労働省の統計では、歯科医師は全国で10万5267人登録されています。また、歯科診療所は全国で6万7755件が登録されています。 このように、現在の日本では歯学部を卒業後に国家試験を受けて臨床研修の修了した多くの歯科医師が歯科診療所に在籍して歯科治療を行っていますが、自分の目的に合った治療をしてもらう歯科医院の選び方はどのようなものがあるのでしょうか。   目が痛いときに眼科に行くように、歯科医院の中でも専門科目というものがあります。 歯科医院の看板などに「口腔外科」や「矯正歯科」などと表記されているものをみたことがあるのではないでしょうか。看板に書くことができる専門科目は標榜科目（ひょうぼうかもく）といい、歯科では「歯科」「小児歯科」「矯正歯科」「歯科口腔外科」の4つのみと定められています。 しかし歯科医院のホームページを検索してアクセスしてみると、現在はそれ以外にもそれぞれのクリニックの専門性を示すために、「インプラント」や「審美歯科」「一般歯科」などを診療内容として掲載している歯科医院もあります。 ここで重要なのは、これらの標榜科目や診療内容は、「歯科医師免許を持った歯科医師が行うっていれば、専門的な技術を持っているわけではなくてもどの科目も掲載することができる」ので、実際の経験や知識とは異なり、「できます」と宣伝することができるということです。 看板などをみて歯科医院に行ってみても、実はあまりその治療内容の経験のない歯科医師が治療をおこなった場合には、患者さんの希望に沿った治療の結果を得られないことも考えられます。 矯正歯科治療は、歯並びや顎の位置などを整えて噛み合わせや見た目を整えるために行う治療です。治療内容によっては子どもの頃から大人になるまで治療を続ける患者さんもいるくらい、治療の期間が長くなる場合が多くあります。また、他の歯科に比べると特殊な装置を使って治療を行うことも多いなどの特徴もあります。 また、ほとんどの場合で国民健康保険や社会保険などの医療保険制度が使えないため、治療費も高額にってしまいます。 このようなことから治療を行うのは歯科医師なら誰でもいいというわけではなく、矯正歯科治療を受ける歯科医院は慎重に選ぶ必要があります。 矯正歯科治療の種類 矯正歯科治療は、目的や患者さんの希望によっていくつかの治療方法を歯科医師が選択し、治療計画を立てていきます。 歯の向きや位置を動かすための矯正歯科治療法は、大きく二つに分かれます。 ワイヤー矯正治療法 　ワイヤー矯正治療法は、ワイヤーやゴムをひっかけるためのブラケットという器具を歯に接着します。動かしたい位置に合わせて装着することで、ワイヤーやゴムの元に戻ろうとする力を利用して歯を動かしていきます。 定期的に歯科医院に通院して歯の掃除の指導などのメンテナンスやゴムなどの力を維持するために装置のつけなおしなどをしながら、治療を進めていきます。 　この治療法のデメリットは、歯に装着した器具を取り外すことができないということです。ワイヤー矯正治療法を受けている最中は、口の中に器具が当たって舌や口の粘膜などを傷つけてしまったり、ゴムなどの力が強すぎて痛みが出てしまうことがあります。また、装置に食物残渣（しょくもつざんさ）も残りやすい上に歯ブラシなどの口腔ケアをするのも難しいので、歯周病やむし歯になってしまうリスクも高くなってしまいます。 マウスピース矯正治療法 　マウスピース矯正治療法は、マウスピースを装着して行う治療法です。ワイヤー矯正治療法とは違い、歯に器具を接着するのではなく１日のうちの決まった時間のみマウスピースを患者さんが装着します。 ワイヤー矯正治療法に比べると歯を動かすための引力は少なく、痛みも出にくい治療法です。 また、食事や歯磨きなどをする場合には取り外しをすることができるので食物残渣の除去もしやすく、歯周病やむし歯のリスクを抑えることができます。 最近では、マウスピースを使った新しく画期的なシステムであるインビザライン矯正に注目が集まっています。 インビザライン矯正は、3Dスキャナーで患者さんの口腔内全体の情報をコンピューターに取り込み、治療経過や完成図をシミュレーションしながら患者さんと一緒に治療計画を立てることができます。定期的にメンテナンスを歯科医院で行いながら、治療計画に合わせて作成した複数のマウスピースを歯科医師の指示したタイミングで交換していき、１日２０時間以上装着して治療を進めていきます。 この治療法はマウスピース治療法の特徴である患者さん自身が装置を取り外しが行うことができたり痛みが少ないという利点を持ち、なおかつ水洗いすることができるマウスピースを用いることで患者さん口腔内環境も清潔かつ安全に保つことができます。 このように矯正歯科治療と一言で言っても、治療法の選択肢は複数あります。また、患者さんの治療目的や状態などの条件によっては、これらの治療法を時期に合わせて組み合わせた治療法を案内する場合もあります。 治療計画に関しては、患者さんの希望や状態を加味して矯正歯科治療に関する専門的な知識と技術を持ったスキルの高い歯科医師が治療計画を立てることが重要です。   では、矯正歯科治療に関する専門的な知識と技術を持った歯科医師を選ぶポイントはどこにあるのでしょうか。 最近では歯科医院のホームページに歯科医師の経歴などが書かれていることがあります。その中に、歯科医師の「認定」や「専門」について記載されている場合があります。 歯科の科目は多くあるため、どの科目に関連した知識や技術を多く持っているのかは、歯科医師免許に加えて「認定医」や「専門医」「指導医」などとして表すのです。 専門医は、「基礎的な歯科医師としてのスキルに加えて、それぞれの診療科目における適切な教育を受けて、患者さんから信頼される標準的な歯科医療を提供することができる医師であること」と定義されています。つまり矯正歯科治療の専門医というのは、基礎的な歯科医師としての技術はもちろん持ったうえで、「歯列矯正などの矯正歯科治療に関する知識を持ち、研修や臨床を経て学んだ技術や経験に関しても患者さんに対して標準的な治療を提供するだけの水準に達する技量を持った歯科医師」ということになります。 また、認定医は「特定の分野に関しての論文発表や臨床経験において十分な知識や技術を持っていると認定された医師である」と定義されています。認定医は、科目や分野などで設立されている学会などで定められた基準を満たしているとみなされた場合、認定医のライセンスが与えられます。 矯正歯科治療に関する学会や団体としては、日本矯正歯科学会では「矯正治療に関して適切でなおかつ十分な歯学の学識と経験を有するもの」という厳しい基準があり、日本成人歯科矯正学会では「成人の矯正歯科にくわえ、包括的な医学的知識や医療技術に関する学識や経験、倫理観が一定以上備わっていると認められた会員の歯科医師」が認定医として規定されています。 このように学会などの考え方によって、またそれぞれの分野で必要とされるスキルによって認定されるための基準に少し違いはありますが、歯科医師の専門性をチェックするには重要なポイントです。 プルチーノ歯科・矯正歯科には、マウスピースを使った新しく画期的なシステムである、インビザライン矯正の認定であるインビザドクターを取得したドクターが在籍しています。インビザライン矯正は３Dテクノロジーを使うため歯科医師のスキルがあまり関係ない治療法だと思われるかもしれませんが、新しい技術を用いた治療法にこそ十分な治療結果を得るためには基本的な歯科矯正治療に関する熟練した技術や知識が必要になるのです。 歯科矯正治療は、歯科の治療の中でも治療時間もかかり、患者さんの費用などの負担も大きい治療法の一つです。安心して満足できる治療を受ける為には、しっかりとした技術や知識を持っていると認められた免許（ライセンス）を持った信頼できる歯科医師を選び、事前にきちんと説明を受けて検討したうえで治療をしてもらうことが大切です。 また、矯正歯科治療を始まる前には、矯正歯科専門の歯科医院で矯正に関する質問や相談をしてみることも重要です。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、２４時間webから診療相談の予約もできますので、ぜひご利用ください。

ゴムをかけて行う矯正歯科治療 みなさんは歯科矯正治療というと、どんな治療を想像しますか？ 海外の映画では、前歯に銀色の金具やワイヤーをつけた子どもが登場することがあります。海外では歯並びが良くない場合は子どもの頃に歯科矯正治療をすることが多いので、「子ども」のイメージの一つとして、矯正治療をしている姿が描かれることが多いようです。そして、その矯正器具にゴムがついているのを見たことはないでしょうか？ 今回は歯の矯正治療の治療方法の種類と、様々な器具や装置の使い方や目的についてご説明します。 歯科矯正治療は、噛み合わせなどの機能的な問題や歯並びが悪くて見た目が美しくないなどの審美的な問題を改善するために歯や顎などに対して行われる歯科治療です。 歯の咬み合わせが悪いことを不正咬合といいますが、この不正咬合は様々な問題を引き起こします。最近では、不正咬合が頭痛や集中力の低下などにも関係しているといわれはじめ、体のメンテナンスやケアのためにも不正咬合を治すことが重要視されています。   海外では歯並びが悪いとあまり見た目が良くないとみなされることが多いので、子どもの頃から歯科矯正治療を受けることが浸透しています。また、子どもに歯科矯正治療を受けさせることは、親のステイタスとみなされることもあります。成人してからも就職活動などの面接でも、歯並びが評価の対象になってしまうこともあるようです。 日本でも、歯並びをキレイにすることを目的にして歯科矯正治療を受ける人が増えています。   人間の顎などの骨格の成長は２０歳くらいまでに完成すると言われています。まだ未発達の子どもの方が関節などが柔らかく顎なども移動がしやすいので、子どもの頃から遺伝や先天的な要因で不正咬合になる可能性が高かったり乳歯の時点で歯並びが悪くなっている場合には、早い時期から歯科矯正治療を始める場合もあります。 歯科矯正治療で歯の向きや位置を動かして咬み合わせや見た目を整える（歯列矯正）ために用いられる治療法には、大きく分けると金具やゴムなどのいくつかの装置を使う「ワイヤー矯正治療法」と、ゴムなどを使わずにマウスピースを装着して治療をする「マウスピース矯正治療法」があります。 ワイヤー矯正治療法 ワイヤー矯正治療法は、歯の表面にブラケットという装置を接着し、その上にワイヤーやゴムを引っかけます。この治療法では、歯にかけたゴムの引き合う力を利用して治療を行います。 ワイヤー矯正治療法では、ワイヤーが歯を整列させるためのガイドの為の役割と反発力を利用して、更にゴムの反発力を利用して歯を動かしていきます。矯正歯科治療の期間の間は歯科医院で定期的にメンテナンスを行い、ゴムやワイヤーを交換したり締めなおすなどの調整をしながら治療を進めていきます。 上下の歯の位置を合わせて噛み合わせを整えるのが目的の場合には、上下の同じ位置の歯にまたがってゴムをかけて、位置を合わせていきます。また、歯の向きや位置を前後の歯に合わせたい場合には、前後の歯のブラケットにゴムをかけます。 ワイヤー矯正治療法は、ワイヤーとゴムで強い力をかけて歯を動かしていくことや口の中に装着しているゴムやブラケットなどの装置が歯や舌や口のなかの粘膜にあたると傷になってしまったり、食べるときに邪魔になって粘膜を噛んでしまうことで、口の中の痛みや頭痛などのトラブルを起こすことがあります。 また、ワイヤー矯正治療法はで装着する装置は患者さんが自分で外したりすることはできないので、つけっぱなしの状態になります。このため食事や歯磨きなどの時にも装置を装着したままなので、食物残渣（しょくもつざんさ）が残りやすくなってしまったり、歯垢がうまく取りきれずに残りやすくなってしまいます。これらはむし歯や歯周病のリスクにつながってしまうため、注意が必要です。 ワイヤー矯正治療法は外から見た時に装置が見えやすいため、見た目を気にする患者さんもいらっしゃいます。内側に装置を取り付ける方法もありますが、この場合は表に装着するよりも更に違和感が増して慣れるまでに時間がかかってしまったり、内側に器具が出ているので舌に当たりやすく傷になってしまうリスクが高くなってしまいます。 マウスピース矯正治療法 マウスピース矯正治療法は、マウスピースを装着してその形に歯を動かしていくことで行う治療法です。 マウスピースは多くの場合柔らかく透明な素材な素材でできていることが多いので、装着している間も見た目には分かりづらく見た目にもあまり気にならないで治療を続けることができます。 また、ワイヤー矯正治療法の様に口の中に多くの装置を装着するのとは違って装着するのはマウスピースのみなので、装置が歯や舌、粘膜などにあたって口の中が傷になる事もなく装着している違和感も少ないのが特徴です。 マウスピース矯正で歯にかける力はワイヤー矯正治療法でゴムやワイヤーなどをつかってかける力は弱いので、ワイヤー矯正治療よりも治療時間がかかる場合はありますがワイヤー矯正治療法よりも歯や顎にかける負担もすくないため、頭痛などのトラブルも少ないのが重要なポイントです。 さらにマウスピースは患者さん自身が取り外しをすることができるので、激しいスポーツをする時や食事中や歯磨きをする時にも外して行うことができます。そのためスポーツをする時や食事の際にはストレスもかかりづらく、食物残渣も歯ブラシなどの口腔ケアできれいに除去することができます。また、マウスピース自体も水洗いなどができるので清潔感を感じながら使用することができ、歯周病やむし歯などのお口のトラブルも防ぐことができるのでおすすめの治療法です。   マウスピースはワイヤーやゴムほどの矯正力はなく、マウスピースの形に歯を移動していくことで治療を進めていくので、いかに患者さんの口の中の状態を把握して理想の歯並びに近づけることのできるマウスピースを作り適切に使用できるかが非常に重要です。 マウスピース矯正治療法の中でも、患者さんの口の中を特殊なスキャナーを使って３Dデータとしてコンピューターに取り込み、その情報を基に精密な型を取ったマウスピースを作って治療を行うインビザライン矯正というものがあります。 インビザライン矯正は、日本を含む世界１００か国以上で導入されていて、１５００万人以上の人が受けている治療法です。 この治療法では、まず最初に３Dスキャナーで取り込んだ現在のお口の状況を確認して、患者さんの治療に関する要望を聞きながら歯科医師が治療計画をたてていきます。現在の状態を確認できることもさることながら、治療の完成図もコンピューター上で確認しながら治療計画を立てることができ、さらに診療の経過も確認して理解しながら効果的な治療を進めることができるので、安心です。 インビザライン矯正は、綿密な治療計画を立てたのちに、その経過に合わせて必要な数のマウスピースを作成し、患者さんに渡します。それを歯科医師の指示に従って１日２０時間以上装着して、段階に合わせて新しいマウスピースに交換することで治療をしていきます。 １日のうちにマウスピースを外すタイミングは患者さんが決めることができるので、決められた時間以外には患者さんの生活パターンに合わせて装着することができます。 インビザライン矯正の治療中は定期的に歯科医院でメンテナンスと治療の進行状態を確認しながら歯科医師が指示したタイミングでマウスピースを交換していくので、安心して治療を進めることができます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、インビザライン矯正を導入しています。インビザライン矯正に興味のある方は、ぜひホームページにアクセスしてご相談ください。 この様に、以前は歯科矯正治療といえば口の中にワイヤーやゴムを装着するイメージがありましたが、現在では必ずしもワイヤーやゴムを利用して治療するのではなくマウスピースだけで治療を受けることも可能になりました。 しかし、不正咬合を正しく治療して改善したり理想の歯並びにするには、矯正治療の専門的な知識や技術を持った歯科医師が診断し、治療を行うことが非常に重要です。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、歯科矯正治療の専門的な知識と技術を持ち、インビザライン矯正に関しても適切な知識と経験を積んだと認定されたインビザドクターが患者さんの希望や悩みを聞いたうえで治療計画を立てていきます。 ２４時間webから予約を受け付けていますので、ぜひご相談ください。  

矯正歯科は慎重に選びましょう 矯正歯科は、自分に合った矯正歯科を慎重に選ぶことが大切です。 それはなぜでしょうか？ ここでは、なぜ矯正歯科は慎重に選ぶべきなのか、何を基準に歯科矯正治療を受ける矯正歯科を決めたらいいのかをご紹介します。 Contents1 2 2.1 1.どんな治療をしているか2.2 2.治療をおこなう歯科医師について2.3 3.治療の説明や料金などの説明3 矯正歯科とは、矯正歯科治療を行う歯科医院のことです。 矯正歯科治療とは、歯の向きや位置を正常な位置に整えたり、顎の位置などを動かすことで、口の中の状態や口の周りの状態を整えるための治療を行います。 他の歯科とは治療方法や治療に使う器具や装置が大きく違い、治療期間も数か月から数年と長くかかります。また、その特異性から治療費用も他の歯科治療に比べると高額になります。 1.どんな治療をしているか 歯科矯正治療と一言で言っても、いろいろな治療法があり、選び方のポイントはいくつかあります。 歯科矯正治療には、それぞれの治療法に特徴があります。歯科医師は患者さんの状態を確認し、患者さんの要望を聞いたうえで治療方針を決定していきます。 しかし、矯正歯科ならどこでも全ての治療法が選択できるわけではありません。一般歯科でも矯正治療を行っている医院もありますが、行きたいと思っている歯科が興味のある治療法に対応しているのかは、しっかりと注意して確認しておきましょう。 ここでは良く使われるワイヤー矯正治療法と、マウスピース矯正治療法について説明します。 ワイヤー矯正治療法 ワイヤー矯正治療法では、歯にブラケットという装置を直接接着して、そこにワイヤーとゴムを装着します。ワイヤーは複数の歯にわたって繋げるように装着し、歯が動く範囲を制限します。その状態で、歯に掛けたゴムのけん引力で歯を動かしていきます。 ワイヤー矯正治療法は、歯にかかる力が強く広範囲の歯の移動が必要なケースに対応可能です。 １か月に１度くらい歯科に来院し、装置をかけなおして調整したり、歯のクリーニングなどをしながら治療を進めていきます。 しかし、歯に装着した装置は自分では取り外すことができないため、歯磨きなどがしづらく装置のある同じ場所に食べかすが詰まりやすくなるので、口の中を清潔な状態に保つのが難しくなります。また、装置に食物が引っかかって取りにくいので、歯周病や虫歯のリスクも高くなってしまいます。 また、歯にかける力が強いため治療を進めていくうちに顎や歯に痛みが出ることがあり、患者さんによっては頭痛や肩こりなどの原因になってしまうこともあります。 他にもブラケットなどの装置が口の内側の粘膜にあたって傷になってしまったり、トラブルが起きることがあります。 装置が目立ちやすく他の人からも歯科矯正治療をしているのが分かるため、目立たないように内側に装置をつける治療法もあります。しかしその場合も歯磨きなどは難しく、舌などに装置があたって傷ができやすい状態になってしまいます。 マウスピース矯正治療法 マウスピース矯正治療法は、１日のうち指示された時間のみマウスピースを装着する治療法です。 ワイヤー矯正治療法のように強い力をかけて歯を動かすわけではなく、マウスピースの装着力のみでゆっくり歯を動かします。そのためワイヤー矯正治療法ほどの広範囲の矯正治療には不向きですが、歯や顎にかかる負担は少なく治療を進めることができます。 また、装着する装置はマウスピースだけで取り外しをすることもできるので歯や口の粘膜などへの負担も少なくすみます。また、歯ブラシや食事の時には取り外すこともできるため、口の中も清潔に保つことができます。さらに、マウスピースは水洗いもできるので装置も清潔に使用することができるのです。 マウスピース矯正治療法は、１～数か月に一度のペースで歯科に来院して歯のメンテナンスを行いながら、マウスピースを交換していくことで治療を進めていきます。 マウスピースは透明な素材でできていて装着していても目立ちづらく、柔らかく触り心地の良い素材でできているので口の中を傷つけることも少ないです。仕事などの関係で見た目を気にする患者さんにも受けやすい治療法です。 マウスピースを使った最新の治療法であるインビザライン矯正は、日本を含めた世界１００国以上の国で導入されていて、１５００万人以上の人が利用しています。 この治療法の大きな特徴は、患者さんの口の中の情報を３Dスキャナーで取り込むことでコンピューターに患者さんの情報を取り込むことです。その情報をもとに、患者さんの要望と現在の状態から歯科医師が判断し、治療計画をたてることができます。そのため、患者さんに合わせたオーダーメイドのマウスピースを作ることができるのです。 インビザライン矯正は、コンピューターで患者さんの理想とする歯並びを確認しながら複数のマウスピースを作り、歯科医師の指示されたタイミングでマウスピースを数週間ごとに交換して治療をしていきます。そのため、患者さんも目指すゴールを見据えながら治療を受けることができます。 マウスピースは１日のうち２０時間以上装着するので、歯磨きや食事などの際には取り外した状態ですることができます。また、激しいスポーツをする時など自分の好きなタイミングで取り外すことができるため、ストレスを軽減することもできます。 また、マウスピースに使われている素材も常に改良が施されているため、患者さんが装着しやすいように工夫されていて、水洗いもできるので清潔に使い続けることができます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、インビザライン矯正を導入しています。インビザライン矯正に興味のある方は、ぜひご相談ください。 2.治療をおこなう歯科医師について 矯正歯科治療を受けるうえで重要なのは、治療法や装置の問題だけではありません。 矯正歯科治療は歯科医師であれば施術することはできますが、専門的な知識や技術の差で治療結果に大きな差が出てしまいます。 そのため、矯正歯科治療を受ける歯科医院を選ぶ時には、治療を受け持つドクターが矯正歯科治療に関する学会に所属していることや専門的な知識や技術を持っているかは非常に重要なポイントになるのです。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、矯正歯科治療に関する専門的な知識と熟練した技術を持つ歯科医師が診断と治療を担当しています。 さらにプルチーノ歯科・矯正歯科は、歯科矯正治療だけではなくインビザライン矯正の専門的な知識をもち多くの症例のインビザライン矯正を施術した経験があり熟練した臨床技術を持っていると認定されたインビザドクターが、患者さんそれぞれに合わせた治療計画を作って治療を進めていきます。 3.治療の説明や料金などの説明 矯正歯科治療はには様々な方法がありますが、患者さんの状態や希望に合わせて歯科医師が治療を進めていきます。歯並びの程度や場合によっては患者さんが希望した治療法では十分な治療成果が望めないこともあり、その場合には歯科医師が抜歯などの違う治療方法をすすめる事もあります。 また矯正歯科治療は他の歯科治療よりも高額になる事が多いので、きちんと料金に関しても説明して患者さんが納得して治療をすすめていくことが重要です。 そのため、患者さんが治療の内容で分からないことや理解できないことがあるのであれば歯科医師がしっかりと説明する必要があります。 矯正歯科治療を成功させるためには、患者さんとその治療にかかわる歯科医師やスタッフの信頼関係が大変重要です。 治療計画や治療費に関してや疑問に対して、しっかり説明してくれる歯科医師を選びましょう。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、歯科医師が患者さんに合わせた治療計画についてていねいに説明いたします。２４時間webで診療予約をすることができますので、ぜひご利用ください。 歯科医院はたくさんありますが、患者さんそれぞれにぴったりあった歯科医院をみつけるのはなかなか難しいことです。 しかし、矯正歯科は治療を始めると、治療内容によっては歯科を変わることも難しいことがあります。 矯正治療を最初から最後まで納得して治療を受けるためには、患者さんご自身が自分の「行きたい」と思える歯科を選ぶことが重要です。 今回の記事を参考にして、安心して通うことのできるあなたに合った矯正歯科をみつけてください。 プルチーノ歯科・矯正歯科は、治療を始める前に患者さんの治療に関する要望や悩みを聞きながら、専門的な知識を持った矯正専門歯科医が検査をして治療計画を作っていきます。

歯科矯正治療というと、歯並びをきれいにするのが目的であるイメージが強いと思いますが、実はそれ以外の目的でもすることがあります。今回は、顎変形症の為に行う歯科矯正治療についてご紹介します。 Contents1 2 2.1 顎変形症の分類3 4 4.1 不正咬合（ふせいこうごう）5 人間の頭部は大人になると２８個の骨で構成されています。子どもの頃はそれよりも細かい４５個に分かれていて、成長するにつれて統合されて骨格が完成していきます。 口の周りの動きを担う顎骨は、上顎骨と下顎骨からできています。上顎骨は他の頭骨とくっついていて上下にしか動かず、左右の動きは下顎骨が動くことでおきます。硬い顎骨を動かすためには、軟骨や関節などたくさんの組織が関係しています。 さまざまな組織が関係して機能している顎は、バランスが崩れてしまうと顎に痛みが出たり、動きに異変が起きてしまいます。その一つの原因が、顎変形症です。 通常の顎の位置は、横から見ると上下の顎がほぼ平衡に見えます。100％顎のサイズがきれいにそろってなかったとしても、咬み合わせに関しても問題なく、上下の歯がかみ合うことができていることがほとんどです。しかしこの位置が著しくずれてしまったり、上顎と下顎の大きさに差があると顎変形症といわれる状態になります。 顎変形症が起こると、噛み合わせがずれて顎をうまく動かすことができなくなったり痛みがでてしまうこともあります。 顎変形症の分類 顎変形症の症例は状態に合わせて分類されています。 ①下顎前突症（かがくぜんとつしょう） 下顎前突症は、下顎が上顎よりも前に突き出して見える状態をいいます。「受け口」や「しゃくれ」などとも呼ばれ、日本人の顎変形症の中では一番多い症状です。 通常の歯の咬み合わせは下の歯に上の歯が少しかぶさるようになっています（正常咬合）が、下顎前突症の場合は反対に上の歯に下の歯がかぶさるようになること（反対咬合）があります。 ②上顎前突症（じょうがくぜんとつしょう） 上顎前突症は、上顎が下顎よりも前に突き出して見える状態をいいます。 この場合、下の歯が上の歯の内側に入り込んでしまう（過蓋咬合（かがいこうごう））ことが多いため、上の歯が押されて前に突き出す様になってしまうことがあります。この状態は「出っ歯」などと呼ばれ、海外の人に比べると日本人に多く見られます。 また口を開けて笑うと上顎の歯茎（はぐき）が目立って見えてしまったり（ガミースマイル）、口を閉じようとしても自然に口が開いてしまう（開口）ことがあります。 ③小下顎症（しょうかがくしょう） 上顎に比べると下顎があまり発達せず、明らかに下顎が上顎に比べて小さい状態をいいます。この場合、横から見ると下顎が引っ込んだように見えます。 下顎が小さいと下の歯が並ぶスペースが小さいことが多いので、歯並びが悪くなってしまうことがよくあります。 ④開口症（かいこうしょう） 開口症はオープンバイトとも呼ばれ、その名の通り口が開いた状態をいいます。上下の顎は、上下の歯がうまくかみ合わされることによってうまく合わさった状態になります。この上に唇がかぶさっている状態が、見た目に口を閉じて見える状態です。 ①から③のように顎がバランスを崩してしまうと、上下の歯がうまくかみ合わなくなってしまい、口を閉じた状態を維持するのが難しくなってしまいます。 また、顎のバランスに問題はなくても、歯並びが悪かったり歯を支える歯茎の中にある歯槽骨（しそうこつ）が大きすぎてしまうなどが原因で、うまく歯がかみ合わずに口元が突き出したようになってしまい、口が開いてしまう状態を開口症といいます。 顎変形症は大きくこの４つに分かれていますが、頭部の多くの部位が密接に関係してこのような状態になります。顎変形症の診断は、複数の診療科（形成外科、口腔外科、矯正歯科など）がそれぞれの科で検査（口の中の診察、噛み合わせの検査、頭部レントゲン撮影、頭部CT撮影など）した結果を基にして、総合的な判断から顎変形症と診断されます。 では、顎変形症はどのようなことが原因で起きるのでしょうか。 顎変形症は、上下の顎骨の大きさなどのバランスがずれてしまうことが主な原因ですが、そうなってしまう要因はさまざまです。 顎の成長の仕方は家族間の遺伝や口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）などの先天性の要因も大きく関係しますが、それだけではなくいくつもの要因が関係してることが多くあります。 たとえば、乳幼児期からの指しゃぶりや哺乳瓶の使い方が影響している場合や、歯の隙間に舌を入れたりするような癖も大きく関係してきます。この場合は、指しゃびりなどの癖を早めにやめさせたりすることで顎変形症を悪化させることを防ぐことができます。 ここまでは顎変形症の状態や原因について説明してきましたが、実際に顎変形症になってしまうとどのような症状がでてきてしまうのでしょうか。 不正咬合（ふせいこうごう） 不正咬合とは、上下の歯の咬み合わせが合っていない状態をいいます。顎変形症になると多くの場合この状態になりますが、自覚症状が無い人も多くいます。噛み合わせの悪く顎に負担がかかっている状態が長く続いていると、その状態に慣れてしまい異常だと思わなくなってしまうからです。 しかし、咬み合わせ自体に異常は感じなくても、バランスが崩れていると他の体の箇所がうまく使えなくなってしまったり、痛みが出てきてしまうことがあります。 不正咬合によって起きる症状 ①摂食嚥下障害（せっしょくえんげしょうがい） 口に食べ物を入れて、噛んだりすりつぶして飲み込むまでの行動を、摂食嚥下（せっしょくえんげ）といいます。私たちはその動作を自然と行っていますが、不正咬合が起きているとこの一連の動作をうまく行うことができなくなってしまいます。咬んだりすりつぶした物を唾液と混ぜることで食塊（しょっかい）を作りそれを体内に取り込むことで栄養に変えますが、食塊がうまくできていないという事は体内の他の器官（食道や胃などの消火器）で無理やり吸収して栄養に変えることになります。結果的に、様々な器官にストレスをかけてしまい、他の病気などの原因になってしまうことがあります。 また高齢者など体力が落ちている人の場合は、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）などの原因にもなってしまいます。 ②顎関節症（がくかんせつしょう） 咬み合わせがうまくいっていない場合、無理に力を入れて噛んでしまうことがあります。その場合、無意識のうちに顎に大きな負荷がかかってしまいます。その状態が続いてしまうと、口を開けたり物を噛む時に顎の関節に痛みが出てしまったり、大きく口を開けるのが難しくなってしまうことがあります。口を開けると顎がカクカクなる感覚がある時は、症状が出ている可能性があります。 ③構音障害（こうおんしょうがい） 歯の咬み合わせがうまく合っていない場合、発音にも影響が出てしまいます。日本語の「あ」「い」「う」「え」「お」などの発音は、一つ一つ口の中で音の出し方が違います。口の中のどの部分に舌をあてるのか、息の出し方などで変わってくるのです。歯の咬み合わせがうまく合っていないと、「さ」「し」「す」「せ」「そ」などの発音が聞き取りにくくなる場合があります。 例えば子どもの時に発音がはっきりしないのは、歯の生え変わりなどで歯の間に隙間ができていることなどで起こります。 ④ドライマウス 不正咬合が起きていると、口をうまく閉じていることが難しくなります（オープンバイト）。長時間口が開いた状態が続くと、口の中が乾燥してしまいます。口の中が乾燥していると、外から入ってきた細菌やウィルスが口の中で繁殖しやすい環境になってしまい、それが体内に入りやすくなります。また、もともと口の中にいる歯周病やむし歯の原因菌も繁殖してしまい、歯周病やむし歯になるリスクも高くなってしまいます。 ⑤睡眠障害 不正咬合の場合、睡眠にも影響を与えることがあります。睡眠中は筋肉が緩みやすくなるため、不正咬合だと口が開いている状態になりやすくなります。そうなると口で呼吸をすることになる為、いびきの原因になることがあります。 また、舌の筋肉も緩んで落ちやすくなり呼吸がしづらくなるため、無呼吸症状が起きやすくなってしまいます。このようなことから無呼吸症候群になってしまうことがあり、結果的に睡眠の質の低下につながってしまいます。 近親者に顎変形症の病歴がある人がいたりする場合や先天性の発達異常（口唇口蓋裂など）などの場合は、顎変形症を早期に発見したり予測することができるため子どもの頃から治療を始める場合もあります。 顎変形症の治療は多くの場合、大きさや形・位置を修正するための外科手術が必要になります。 しかし子どもの時から予防を兼ねた治療を始める場合や軽度の顎変形症の患者さんの場合は、手術は適用せずに歯科医院で歯科矯正治療を行う場合があります。 また、治療の流れに関しては患者の状態などによって違いますが、医療施設に入院して手術をする前後に歯科矯正治療で歯並びを整えて（保定）改善する場合もあります。 また、顎変形症の治療のために受ける歯科矯正治療は医療保険の対象になります。 咬み合わせや顎の見た目などで気になる事がある場合、早い段階で矯正歯科で相談してみましょう。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、矯正歯科の専門医が歯並びや噛み合わせなどの質問や相談を受け付けています。 また、プルチーノ歯科・矯正歯科はマウスピースを使った最新の歯科矯正治療法インビザライン矯正も導入しています。専門的な知識と技術を持ったインビザドクターがあなたのお口の状態やご希望をしっかり聞いて、あなたに合った矯正治療をご提案しますので、２４時間いつでもwebからアクセスして受診予約をしてくださいね。