- 鶴田 祥平
この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。
一般歯科治療、成人矯正治療、小児育成矯正、インビザラインを用いた矯正治療、インプラント治療、ホワイトニング、予防歯科治療、セラミック治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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たくさんある矯正歯科の専門用語
どの業種の学会やコミュニティでも、その中で使う専門用語や略語などがよく使われます。
歯科医療業界でも矯正歯科や審美歯科、小児歯科など、さまざまな道具などの専門用語がありますが、それはどのようなものなのでしょうか。
この記事では、日本の矯正歯科治療でよく用いる専門的な用語をご紹介します。
Contents
口の周りの部位の用語
口腔（こうくう）
歯科では口の中のことを口腔といいます。
最近よく耳にする「口腔ケア」は、口の中をキレイに保つケア全般の事を言います。
お家でする歯磨きやうがいも口腔ケアの一種で、歯科医師や歯科衛生士などの専門的な口の清掃も全て口腔ケアです。
顎骨（がっこつ）【上顎骨（じょうがくこつ）・下顎骨（かがくこつ）】
顎骨は上顎骨と下顎骨に分かれています。
上顎骨は前顎骨とつながっていて顔面（顔の正面側）の鼻や口などの骨格の大きな部分を占めています。左右対称の対になっていて、真ん中でくっついています。
下顎骨は、顔面にある骨の中では一番大きな骨で、衝撃にも強い強固な骨です。
顎骨が上下で前後の位置などが噛み癖や指しゃぶりなどの習癖などが原因でずれてしまった状態（不正）になると、顎変形症（上顎前突・下顎前突・開口・受け口など）や不正咬合（反対咬合・過蓋咬合（オーバーバイト）など）などのかみ合わせが合わない状態になってしまう原因になります。
上下の顎が顎関節や筋肉などその他の機能と合わさる事で、顎の運動は起こります。物を噛んだり、口を開け閉めしたりするのは全て顎の運動です。
口唇（こうしん）
口唇は、口腔を覆っている軟部組織です。口の上部を上唇（じょうしん）、口の下部を下唇（かしん）といいます。
口唇は皮膚・筋肉・血管・神経などから構成されています。そのため、傷ついてしまうと出血したり腫れたり痛みなどの症状が出やすい組織です。
歯や口の中の位置などの用語
歯の名称
歯には１つずつに正式名称がありますが、クリニックで歯科医師と歯科衛生士などのスタッフの間では、歯の正式名称ではなく歯を番号で呼ぶことがよくあります。１番中心にある歯から左右に向けて「１番・２番・３番・・・」と呼びます。親しらずは「８番」といいます。歯は種類によって歯根の本数が違います。
前歯（ぜんし）
歯は、通常は乳歯（子供の歯）だと２０本で、からだ全体の成長とともに永久歯（大人の歯）に生え変わり、親知らずを除くと２８本が生えそろいます。
永久歯の場合、上下左右に７本ずつで、それぞれ正面からみて前に見える３本の歯を前歯（ぜんし）といいます。一般的には「まえば」と呼ばれますが、医療用語では「ぜんし」といいます。前歯は「切歯（せっし）」や「犬歯（けんし）」とも呼ばれます。
前歯が前方に飛び出してしまうと、出っ歯といわれる状態になってしまいます。
小臼歯（しょうきゅうし）・大臼歯（だいきゅうし）
７本のうち３本は前歯ですが、残りの奥歯は臼歯（きゅうし）といいます。
永久歯は、おや知らずを除くと４本あり、手前の２本を小臼歯（しょうきゅうし）と呼び、手前から第一小臼歯、第二小臼歯といいます。また、奥の２本は大臼歯（だいきゅうし）と呼ばれ、手前から第一大臼歯、第二大臼歯といいます。親知らずは第三大臼歯と呼ばれます。
位置を指す名称
正中（せいちゅう）
口腔は真ん中で左右対称の対になっています。正式にはその中心を正中と言いますが、一般的には対になっている歯の一番前の歯の間を正中といいます。
歯の中の部位を説明する際には、この正中を中心に右側。左側かで説明します。
歯並びやスペースがあいてしまうなどの問題で左右の歯が合わさる所が正しい正中とずれてしまうことがよくあります。歯並びのアーチをキレイに見せるために、正中を正常の位置に戻すのも重要なポイントです。
近心（きんしん）・遠心（えんしん）
正中から歯を左右に見た時に、近い方を近心、遠い方を遠心といいます。
左右では、近心と遠心の方向は真逆になります。
唇側（しんそく）・頬側（きょうそく）
歯の表面は、大きく分けると外側（表側）・内側（裏側）・上部が見えています。
外側は唇や頬に面しているので、前歯部は唇側、臼歯部は頬側と呼ばれます。
舌側（ぜっそく）・口蓋側（こうがいそく）
歯の内側（裏側）は、下側は舌がある位置なので舌側、上部は口蓋（こうがい）と呼ばれる部位のある位置なので口蓋側といいます。
咬合面（こうごうめん）
歯の上部（歯と歯が合わさる部分）を咬合面といいます。
臼歯部は主に物を食べるときには、食物をすり潰す役割を持っています。そのため、「臼（うす）」の文字が使われているのです。臼は物をすり潰す時には物を上に置いて上下の力で押しつぶしますが、臼歯の咬合面はその役割を果たす部分です。
そのため、食物が残りやすく歯磨きが不十分だと虫歯になりやすい部分でもあります。
矯正歯科治療で使う治療法や器具の用語
ワイヤー矯正治療法
ワイヤー矯正治療法は、歯の表面にブラケットという装置を装着しワイヤー（針金）やゴムの力を使って歯を動かしていきます。子供の矯正から大人の矯正まで広く使われているメジャーな治療方法です。
ワイヤーやゴムが元に戻ろうとする力を利用し、強い力をかけて矯正していくため、広範囲の治療などに適しています。
しかし、歯に装着した装置が口腔内を傷つけてしまったり、傷をガードするためのワックスをつけると口腔ケアが難しく、虫歯や歯周病のリスクを高めてしまうという問題点もあります。また、表面に装置を装着した場合には口を開けると装置が目立ってしまうため、見た目が気になってしまうというデメリットもあります。
また、舌側に装置を装着する舌側矯正法もありますが、これも同じように舌を圧下したりすることで傷になりやすいなどのデメリットがあります。
どの治療法を選択するかは、患者さんの症例によって歯科医師の適正診断による治療方針や患者さんとの相談の結果で決まりますが、専門用語などの概要を理解しておくのはとても重要です。
ワイヤー矯正治療法で使う器具の用語
ブラケット
ブラケットは、ワイヤー矯正治療をする場合に、支点となる為に直接歯に接着する装置でマルチブラケットとも呼ばれます。ブラケットにはフックや溝があり、ワイヤーやエラスティックゴムなどがかけやすくなっています。結紮（けっさつ）バンドと呼ばれるワイヤーでブラケットに括りつけられますが、そのためとがっている部分などがあり、気になって舌で触るのが癖になってしまったり食事の時に唇などに当たると、傷になってしまう場合があります。
簡単に壊れたりしないように素材は金属やプラスチックなど硬いものが主ですが、目立ちやすい装置なので、最近では目立たないように透明なものやカラフルな色のものが増えてきています。
ワイヤー
ワイヤー矯正治療法は、ワイヤーをブラケットにかけて歯を繋げます。ワイヤーには元に戻ろうとする反発した力がかかり、歯列からずれている歯や抜歯して隣の歯と隙間が開いている歯はその力で動かされていきます。
ワイヤーには目的などにより、太さや素材が多くあります。
ワイヤーの種類は治療の流れや、目立ちにくいように細いものやメタル素材ではなく透明に近い素材のものを使うなど、使い分けられています。
ワイヤーは定期的に歯科医院に通うことで治療の経過をみながら交換したり、歯にかける強さを調整していきます。
マウスピース矯正治療法
マウスピース矯正治療法は、マウスピースを使って歯を正しい位置に動かす治療法です。ワイヤー矯正治療法に比べると歯にかける力は弱く、治療で動かすことのできる幅も小さくなってしまいます。しかしワイヤー矯正治療法とは違い、患者さんが自分で装置を取り外して使用することできるので、口腔内に傷をつけてしまったり、口腔ケアが難しいなどのメリットを無くすことも可能です。
しかし、歯科医師に指示された通りに１日のうちに決められた時間は必ず装着をしたり、歯科医師に指示されたタイミングで新しいマウスピースに交換するなどをしっかりと遵守できない場合は、治療結果に大きく関係してくるので注意が必要です。
マウスピース矯正治療法で使う器具の用語
マウスピース
マウスピース矯正治療法では、患者さんの歯型を採取し、歯型から作った模型を基にマウスピース作成を行います。最終的形態の歯並びに近づけるためにマウスピースは複数作られ、歯科医師に指示されたタイミングで患者さんが新しいマウスピースに交換していくことで治療を進めていきます。
マウスピースは透明に近い柔らかい素材でできていることが多いので、口腔内に傷をつけてしまったり、外側から目立ってしまう事はあまりありません。
また、マウスピースは水洗いなどができるので清潔に使用することができます。
プルチーノ歯科・矯正歯科では、インビザライン矯正を導入しています。インビザライン矯正は、院内の３Ｄスキャナーで患者さんの口腔内で３D写真を撮影します。そのデータを基に院長をはじめとしたインビザライン矯正の専門的な知識・技術・経験を持ったインビザドクターが、エステティックラインなどを考慮して理想の歯並びをシミュレーションして治療計画をたてていきます。その計画に従って最適なマウスピースを作成し、理想の歯並びにしていきます。
リテーナー
歯を動かして歯列のラインや咬み合わせが整った後には、自然に歯が傾斜したり元の位置に戻ってしまわないようにリテーナー（保定装置）を装着し安定させます。これはマウスピースと同じ様に見えますが、歯を移動させる為ではなく今の位置に歯を固定するのを目的に装着します。この段階でリテーナーを歯科医師に指示されたとおりに適切に用いることで、後戻りを防いで歯科矯正治療終了後の成果を維持することができます。
このように、矯正歯科治療では様々な専門的な用語が使われています。患者さんは分かりづらいこともあるのであまり使わない用語もありますが、矯正歯科治療の診療開始前のカウンセリングなどでの相談の時や質問内容などを定期検診やメンテナンスに行くときにはこの記事で案内した用語や治療方法の特徴を理解しておくと安心です。
この記事を参考に、安心して矯正歯科治療を受けてくださいね。
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