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歯科の専門科目はたくさんある 歯科治療と一言で言っても、多くの治療内容があります。日本では、その治療内容の種類訳を「専門科目」といいます。 専門科目を見れば、その歯科医院がどのような歯科治療が得意であったり専門的な知識や技術をもっているのかが判断できます。 この記事では、小児歯科と矯正歯科に関する専門性の重要性についてご紹介します。   小児歯科 小児期とは、体の成長段階である時期（乳幼児期（第一次成長期）から第二次成長期ごろまで）のことをいいます。小児歯科では、成長期の期間は男女差や個人差がありますが、主に乳歯（子供の歯）から永久歯（大人の歯）がすべて生え変わるまでの時期を対象に治療をおこないます。 矯正歯科 矯正歯科は、歯並びや顎などの骨格や筋肉などを整えて、機能的問題を改善したり審美問題を改善するためにおこないます。 治療を行う年齢などは患者さんの症状などによって違いますが、小児から大人までどのような年代でも対象に治療をおこないます。 歯科の治療科目は多くありますが、それぞれの治療科目のなかでも小児歯科や矯正歯科は専門性が高いと言われています。 小児歯科の専門性 小児歯科では、子どもの成長段階に合わせた口腔内（口の中）や顎や筋肉などの成長に関する知識も重要とされています。先天性の問題や遺伝性の問題で顎や歯並びなども大きく影響されますが、こどもの時期から対象することで完治・改善ができる症状も多くあります。 そのため、小児歯科では様々な症例に対応するための知識や技術などが重要となります。 また、先天性・遺伝性の問題や指しゃぶりなどの習癖が原因で、咀嚼（そしゃく）がうまくできない、発音・発声がはっきりしない、口が開いたままになってしまい、鼻を使っての呼吸が難しい（口呼吸）などの症状が認められる状態を口腔機能発達不全症（こうくうきのうはったつふぜんしょう）といい、小児の体の成長や集中力の低下や睡眠障害など多岐にわたって影響が及ぶことが分かってきています。 このように、小児歯科では、口腔機能発達不全症に関する適切な知識と対応できる能力も求められています。 また、将来的に何らかの症状や疾患が起きそうな場合には、その予防対策ができる知識も重要なのです。 矯正歯科の専門性 矯正歯科治療は、口だけではなく体全体にも影響が起きやすい治療です。 機能的問題とは、顎の大きさや位置の問題や歯並びやかみ合わせが関係して、顎関節症や咬合不全、開口障害などの問題が起きていることを指します。 審美的問題とは、上顎前突や下顎前突、受け口や出っ歯などの見た目の問題のことを指します。 これらの問題は、体全体のバランスを崩してしまったり、精神的なストレスの原因になってしまうことがあるため、問題を改善することは非常に重要な事です。 矯正歯科専門医には、一般的な歯科知識に加えて筋肉や骨格などに関する専門的な知識も必要なため、歯科矯正治療を行うためには専門的な知識や経験、技術が必要と考えられます。 また、矯正歯科治療の中でもワイヤーやブラケットなどの装置を歯の表面に装着するワイヤー矯正治療や舌側ワイヤー矯正治療の他に、患者さんのお口から採得した歯型から作成したマウスピース矯正治療などがあり、それぞれの治療方法に関しても専門的な知識が求められています。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、最新のマウスピース矯正治療「インビザラインシステム」を導入しています。 インビザライン矯正は、患者さんのお口の中から３Dスキャナーを使って得た情報を基に柔らかい素材のマウスピースを作り、金属などの装着物を使わないためお口の中を傷つけることなく患者さんの負担が少ない状態で安心して治療を受けていただくことができます。 さらに、歯に装置を接着して装着するワイヤー矯正とは違い、インビザライン矯正は患者さんが自分で取り外しをすることができます。１日のうち歯科医師が指導した時間のみマウスピースを装着すれば、食事や歯磨きなどをする時や激しいスポーツをする時は外した状態でいることができます。そのため、歯周病や虫歯のリスクを抑えることができ、マウスピースも水洗いすることができるので、清潔に使うことができます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、院長先生を始めとしたインビザラインに関する専門的な知識と経験や技術を持っていると認定されたインビザドクターが在籍していますので、患者さんに最適な治療計画をたてて治療を行うことができます。 また、小児からインビザライン矯正ができる「インビザラインファースト」も行っており、専門的な知識を持ったドクターによるインビザライン矯正を受けることができるのです。 初診前の無料カウンセリングが、医院への電話予約や２４時間プルチーノ歯科・矯正歯科のホームページからweb予約することができるので是非ご利用ください。専門的な知識を持った歯科医師が、患者さんの悩みや治療に関する要望などを確認して、必要な検査をしっかりと行いその結果をもとに患者さんに最適な治療プランを作成しご案内します。 むし歯の治療や歯石除去などの歯面清掃などは、「一般歯科」と呼ばれる治療科目のなかで行われる治療内容です。また、親知らずの抜歯やインプラント治療などの外科治療は「口腔外科」で行われることが多いですが、一般歯科と標榜（科目を公表すること）された歯科医院でもおこなわれていることがあります。 治療科目の標榜は、日本の歯科医師国家試験に合格し研修期間を修了した歯科医師であればどの科目でも公表することができます。言いかえるなら、あまり専門的な知識や技術を持っていなくても、歯科医師ならばどの治療科目も標榜することができるのです。 では、どのようなことを基準に本当の専門的な知識や技術を持った歯科医師を探すことができるのでしょうか。 日本では、それぞれの治療科目の専門医が集まって結成した「学会」というものが多くあります。それらの学会機構では、各専門科目のなかで治療における必要な知識などを持っている歯科医師を「認定医」や「専門医」として認定する制度事業があります。それぞれの科目での認定医は、学会の認定会員名簿一覧が掲載されており、インターネットの学会のサイトから検索して確認することができます。 小児歯科の認定医 子どもは体や心の成長段階であることから、大人の歯科治療とは違う知識が必要である科目です。現在の口腔内や骨の成長などの状態を理解し、これから成長する中でどのように変化が起きたり問題が変わってくるのかなど、幅広い視野が必要となります。 小児歯科で適切な治療を行うためには、治療に携わる歯科医師もその他の歯科衛生士などのスタッフにも専門的な知識が求められるのです。 日本小児歯科学会（ Japanese Society of Pediatric Dentistry） 公益財団法人日本小児歯科学会では、小児歯科学の専門的知識と技術、そして公共的使命と社会的責任を有する歯科 医師を育成するとともに、小児歯科医療の発展と向上をはかり、小児保健の充実と増進 に寄与することを目的として、認定医を認定しています。 認定医としての認定を受けるためには、日本国内の歯科医師免許を持っている日本歯科医師会に入会している会員が、学会の定める専門的な研修セミナーなどを受け、臨床（歯科治療現場）でも十分と判断される経験を積んだ歯科医師であると委員会で認められる必要があります。 日本小児歯科学会の認定医に認定されると日本小児歯科学会認定医名簿に記載されるので、学会のホームページのサイトマップから検索して認定医を探すことができます。 矯正歯科の認定医・専門医 日本矯正歯科学会（Japanese Orthodontic Society） ・認定医 公益社団法人日本矯正歯科学会では、矯正歯科医療に関し、適切な学識、技術、経験を有する者と規定して認定医を指定しています。認定医の資格認定は、申請した学会員の中から学会指定研修施設での基本研修と臨床研修を5年以上修了し、診療活動ならびに大会などでの論文発表などの学術活動の実績などが認められ、症例審査に合格することで認定されます。さらに、更新のためには５年ごとに研修単位取得の実績と更新症例報告等の更新審査に合格する必要があります。 ・専門医 公益社団法人日本矯正歯科学会では、矯正歯科領域における診断、治療および術後管理に関して高度な医療技能と経験や専門知識を持ち、他診療領域の歯科医師または医師などの他職種との連携を図り、標準的な矯正歯科治療を市民に提供する役割を果たす能力を有する者と規定して専門医を認定しています。 専門医は、すでに認定医の資格を持ち、診療活動ならびに学術活動の実績や研修単位の取得などが求められます。また、それに加えて筆記試験と症例審査に合格することで認定されます。5年ごとに診療活動、学術活動、研修単位取得の実績と役員による更新症例審査に合格することで専門医の認定資格を更新することができます。

矯正歯科治療とは 矯正歯科治療とは、顎の位置や大きさなどのバランスや歯並びなどをきれいに整えることによって、機能的にも審美的にも状況を改善するための歯科治療です。 顎や歯並びは、多くの骨格や筋肉の働きや関係で成り立っています。口の周りには多くの筋肉（口腔周囲筋）があり、それらはお互いにバランスを取ることによって、正常に機能します。しかし、先天性の疾患や遺伝性の問題、指しゃぶりなどの習癖が原因となってバランスが崩れてしまうと、多くの問題が起きてしまいます。 上顎よりも下顎が小さくて上顎の方が前に見える状態（上顎前突）だと、上の前歯がかぶさる事で下の前歯が見えなくなってしまう「過蓋咬合（かがいこうごう）や上顎の前歯が飛び出して見えてしまう「出っ歯」の状態になってしまったり、逆に上顎より下顎が大きく前に突き出している状態（下顎前突）だと下の前歯が上顎の前歯にかぶってしまう（反対咬合）や「しゃくれ」や「受け口」と呼ばれる状態になってしまいます。 この様な状態（顎変形症）になってしまうと歯が口の中でキレイに並ぶためのスペースが確保しづらくなってしまい、歯並びも乱れてしまいます。その結果歯の噛み合わせも上手くいかなくなり（不正咬合）、口に食べ物を入れて飲み込むための一連の動き（摂食嚥下）が難しくなってしまって体内に効率的に栄養を取り込めなくなってしまいます。 また、これらの状態になると口を上手く閉じたり大きく開けるのが難しくなってしまう開口障害が起きる場合があります。口を上手く閉じれらないと、口が無意識にいつも開いてしまうポカン口（開口不全）になってしまい、口からいつも呼吸をする状態が続いてしまう「口呼吸」になってしまいます。これらの症状は集中力低下の原因などになってしまいます。 このようにお口の周りのバランスが崩れると多くの問題が起きて、体全体にも影響がでてしまいます。 さらに、顎の異常や歯並びは外見からわかり安く、歯が目立ちやすいことで大きなストレスの原因になってしまうこともあります。 これらの機能的・審美的問題を改善するために、歯科矯正治療を行います。 今回のブログ記事では、歯科矯正治療の治療法ごとの基本的な特徴や実際に治療にかかる料金などに関してご案内し、医療保険の条件などのポイントも解説していきます。 矯正歯科治療では顎の大きさを広げたり位置などの調整をするのも重要な治療ですが、多くの症例で歯並びの矯正治療（歯列矯正）を行います。 顎の成長を抑制・促進する治療と並行して行う場合もあれば、成長段階を考慮して時期をずらして施術する場合もあります。 歯列矯正には大きく分けてワイヤー矯正治療法とマウスピース矯正治療法があります。 ワイヤー矯正治療法 歯の矯正治療というと想像する人が多いのが、このワイヤー矯正治療法です。歯にブラケットという装置を固定装着し、そこにワイヤーやゴムなどをかけて治療を行います。ワイヤーやゴムのもとに戻ろうとする力を利用して、歯を牽引し歯並びを整えます。 この治療では、歯や顎に強い力をかけて治療を進めていくので抜歯後などの広範囲の歯の移動などにも効果的で多くの症例に適用できますが、反対に歯や顎に負荷がかかり痛みが出てしまうことがあります。 また、歯の裏側に装着する舌側矯正治療もありますが、同じような痛みを伴ってしまうことが多いです。 ワイヤー矯正治療法では、定期的に歯科医院に通院して治療経過を観察してワイヤーやゴムの調整をしたり歯のクリーニングを行いながら治療を進めます。 装置は来院時に調節するのみで、患者さんが自分で取り外しをすることはできません。そのため、食事の時の食べかすが入りやすく歯磨きで除去するのも装置が邪魔をしてしまい、口の中をキレイに保ちにくい状態になってしまいます。 こういったことから、むし歯や歯周病になる可能性が高くなってしまうというデメリットがあります。 また、金属の素材でできた装置が口の中にあたり傷になってしまうこともあります。 マウスピース矯正治療法を受ける場合には、歯科医師に指示されたタイミングで歯科医院に来院して歯の虫歯予防処置などの検診や矯正装置のメンテナンスを受けることが大切です。その結果、むし歯や歯周病になってしまうことを予防し、後戻りなどの問題の発生を防いで保定期間などの治療経過も良好に保つことができるので、治療期間や治療費の短縮にも繋がります。 マウスピース矯正治療法 マウスピース矯正治療法は、患者さんの口の中から歯型を採得し、その歯型模型をもとに作成したマウスピースを使う治療法です。 治療段階に合わせてマウスピースを複数個作って、歯科医師の指示に従って１日のうち決まった時間のみ装着して交換していくことで治療を進めます。 患者さんは定期的に歯科医院に来院して、歯科衛生士による歯のクリーニングなどのメンテナンスを受けて、歯科医師が治療経過を確認してマウスピースの交換時期を指示します。 マウスピースはシリコンなどの柔らかい素材が多く矯正する力はそれほど強くないので、一部の歯列矯正や狭い範囲での歯の移動などに適した治療です。そのぶん歯や顎にかかる負荷が少ないので、ワイヤー矯正治療と比較すると治療による痛みなどの患者さんの負担を少なくすることができます。 また、マウスピースは患者さんが着脱して治療を行うので、食事や歯磨きなどの時には取り外すことができます。そのため、虫歯や歯周病になるリスクを抑えることができ、マウスピース本体は水洗いなどが可能なので、清潔に使用することができます。 マウスピースは半透明の素材でできているので見た目にも目立ちにくく、外見が気になる女性やビジネスマンの方でも安心して使用することができます。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、インビザライン矯正をおこなっています。 インビザライン矯正は最新のマウスピース矯正システムで、院内にある３Dスキャナーを使って採取した患者さんのお口の中（口腔内）の情報をもとに、患者さんのお口に最適のマウスピースを作成します。従来の治療で主に使われているアルジネート印象材での模型作成よりも精密にマウスピースを作ることができるので、的確に治療を行うことができるので治療期間と治療費の削減をすることができます。 また、コンピューターで患者さんの治療経過をシミュレーションして現在の状態を説明したうえで治療計画を立てることができ、患者さんの要望や悩みや治療に関して不安なことなどを聞きながら患者さんの希望にそった治療プランを提供できます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、成人の為のインビザライン矯正以外に、永久歯に生え変わる前の乳歯列の子どもさんからできるインビザラインファーストも導入しており、院長をはじめとしたインビザラインシステムに関する豊富な知識と十分な経験と技術を持っていると公式に認定されたインビザドクターが治療を担当し、患者さんの状況を見ながら治療の流れを決めていきます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、矯正治療の無料カウンセリングを電話予約や２４時間ホームページからアクセスできるweb予約でも受け付けております。ぜひお気軽にご利用ください。 矯正歯科治療は他の虫歯治療や抜歯などの一般歯科治療とは違い、治療期間も１年間から数年間と長くかかり治療費用も高い場合があります。 ここでは、矯正歯科治療で適用される医療保険や医療費控除についてご紹介します。 医療保険が適用できる歯科矯正治療とは 矯正歯科治療では、特定の条件に該当したケースのみ医療保険が適用されます。 ①「厚生労働大臣が定める疾患」が起因した咬合異常に対して行われる矯正歯科治療 ②前歯か小臼歯（臼歯のうち前から２本目まで）の永久歯が上手く生えてきていないことで咬合異常が起き、その治療に特別な外科手術を必要とする状態の場合に行われる矯正歯科治療 ③顎変形症による特別な手術をする手術前または手術後に行われる矯正歯科治療 以上にまとめた３つに該当した際には、矯正歯科治療に医療保険が適用されます。 適用条件が限られているため、適用するかどうかはレントゲンなどの精密検査の結果を矯正歯科に関する専門的な知識や経験がある歯科医師が精査し検討した結果の上で診断する必要があります。 医療保険は、インプラントやホワイトニング治療などにもほとんど適用されません。そのような治療は「保険外治療」や「自由診療」と呼ばれます。 国によって料金や治療内容や設備が定められている一般的な医療保険治療（保険診療）とは違い、保険外治療では歯科クリニックによって金額やサービスが違います。治療内容によってある程度の相場がいくらかは決まっていますが、医療保険が適用される治療に比べると全ての費用が含まれる全額のトータルフィーは高額になることがほとんどです。 しかし保険外診療は、治療内容や使用できる器具や薬品に制限のある保険診療に比べてみると、患者さんによって異なるさまざまな希望に沿った治療で対応できるという点で、大きなメリットがあります。 矯正歯科治療は、開始する時期によって1期治療と2期治療に分けられます。 １２歳以下のお子さまの頃から行う一期治療では、年齢ごとの体の成長とともにお口の周りの筋肉（口腔周囲筋）の発達を促す目的のための治療（プレオルソ）をしたり、インビザラインファーストや部分的な矯正治療や将来大人になってからの歯並びを考慮して口腔内を拡大するなどの予防歯科治療を行います。 一期治療が完了した後、追加で治療が必要であると判断された場合には永久歯の生え揃ったタイミングで二期治療を行います。二期治療では、インビザライン矯正やワイヤー矯正などをして永久歯の歯列を整えます。 どの種類の治療法が適切なのかは小児歯科や矯正歯科専門医師の診断によって異なるのですが、どのような場合でも患者さんのお気持ちや保護者の方のライフスタイルなどを考慮した治療プランを作成します。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、初診の前に矯正治療に関する初回カウンセリングと歯並びシミュレーション代を無料で行っています。そのうえで、患者さんに最適な歯並びを導き出し最善の治療をご提案いたします。 また、治療に必要な費用の支払い方法も、１回払いの他に、手数料や利率を抑えた歯科専用のデンタルローンでの分割払いや各種クレジットカードでの支払いにも対応しております。 治療内容によっては医療費控除制度の対応となる場合や高額を支払う場合には高額医療費制度の対象になる事もありますので、治療を始める事前にご相談ください。 矯正歯科治療に関してのご相談などは、ぜひプルチーノ歯科・矯正歯科の無料初回カウンセリングをご利用ください。  

「うちの子、少し出っ歯かも…」 「口をぽかんと開けていることが多い気がする」 「歯並びがガタガタで将来が心配」 お子さんの歯並びについて、このようなお悩みや疑問を抱えている親御さんは少なくありません。 子どもの歯並びは、見た目の問題だけでなく、虫歯や歯周病のリスク、噛み合わせ、発音、さらには全身の健康にも影響を与える可能性があります。 しかし、小児矯正は、矯正装置の種類や開始時期、費用など、わからないことが多いですよね？ この記事では、愛知県名古屋市にあるプルチーノ歯科・矯正歯科 名古屋院が行っている小児矯正の内容について、詳しく解説します。 当院が力を入れている「プレオルソ」や「インビザライン・ファースト」といった矯正装置の種類、それぞれの特徴や費用、当院ならではの「食育指導」についてもご紹介します。 この記事を読めば、お子さんの歯並び改善のためにどのような選択肢があり、どのように治療を進めていくのか、具体的なイメージを持っていただけるはずです。   Contents1 2 3 3.1 特徴1：歯並びが悪くなる根本原因にアプローチ3.2 特徴2：舌や口周りの筋肉を正しくトレーニング3.3 特徴3：顎の健やかな成長をサポートし、ズレを改善3.4 特徴4：歯並びの悪化予防につながる3.5 プレオルソがおすすめのお子さんのタイプ4 5 5.1 目立たない5.2 自身で取り外せる5.3 痛みや口内炎などのトラブルが少ない5.4 通院回数を抑えられる5.5 インビザライン・ファーストがおすすめのお子さんのタイプ6 7 7.1 歯並びと食生活の深い関係7.2 なぜ食育が大切？生涯の健康を見据えたサポート7.3 当院の管理栄養士ができること8           この投稿をInstagramで見る                       プルチーノ歯科・矯正歯科(@pulcino_dental_office)がシェアした投稿 当院が目指す小児矯正は、単に歯をきれいに並べるだけではなく、お子さんの健やかな成長段階に合わせて、顎の骨の成長を適切にコントロールする治療です。 歯並びが悪くなる根本的な原因（指しゃぶり、口呼吸、舌の癖など）にアプローチすることで、将来的な歯並びの安定と、正しいお口の機能（噛む、飲み込む、話す）を育むことを大切にしています。 特に、6歳から11歳頃に行う「一期治療」は、お子さんの成長する力を最大限に利用できる重要な時期です。 6歳から11歳の時期に適切な治療を行うことで、以下のメリットが期待できます。   プルチーノ歯科・矯正歯科 名古屋院では、お子さん一人ひとりのお口の状態や成長段階、ライフスタイルに合わせて、最適な治療計画をご提案します。 ■一期治療（6歳～12歳頃）：顎の骨の成長を利用して、将来永久歯がきれいに並ぶための土台作りをする治療 ■二期治療（12歳頃～）： 永久歯が生えそろった後、歯並びや噛み合わせを最終的にきれいに整える治療   当院が小児矯正（1期治療）で主に使用している装置の一つが「プレオルソ」です。 プレオルソは、乳歯と永久歯が混在する混合歯列期（主に6～11歳頃）に使用する、取り外し可能なマウスピース型の矯正装置です。 主に夜間と、日中1時間程度、ご自宅で装着していただきます。 プレオルソは、従来の矯正装置（ワイヤー矯正）のように歯を直接動かす力を主とするのではなく、お口周りの環境を整えることで、歯並びの改善を目指します。 特徴1：歯並びが悪くなる根本原因にアプローチ 「お口ぽかん（口呼吸）」や「舌で歯を押す癖」は、歯並びが悪くなる大きな原因です。 プレオルソは、装着することで自然と口を閉じることを促し、舌を正しい位置（上顎）に誘導します。 これにより、歯並びを悪化させる原因そのものを改善へと導きます。 特徴2：舌や口周りの筋肉を正しくトレーニング 正しい噛み合わせや歯並びには、舌や唇、頬の筋肉のバランスが重要です。 プレオルソは、お口周りの筋肉を適切にトレーニングし、正しい筋肉の動きを覚えるサポートします。 特徴3：顎の健やかな成長をサポートし、ズレを改善 プレオルソは、顎の骨の前後的・左右的なズレの改善を促し、バランスの取れた顎の成長をサポートします。 特徴4：歯並びの悪化予防につながる プレオルソでお口の環境が整うことで、永久歯が本来生えるべき位置にスムーズに萌出しやすくなり、将来的な歯並びの悪化を予防する効果が期待できます。 歯ぎしりの改善に役立つケースもあります。 プレオルソがおすすめのお子さんのタイプ     インビザライン・ファーストは、世界中で広く使われているマウスピース型矯正装置「インビザライン」の、混合歯列期のお子様（主に6～11歳）向けに開発されたシステムです。 透明で目立ちにくく、取り外しが可能なマウスピースを段階的に交換していくことで、歯並びと顎の成長をコントロールします。 インビザライン・ファーストには、従来のワイヤー矯正のデメリットを克服できるメリットが多くあります。 目立たない 透明なマウスピースなので、装着していても周りに気づかれにくいです。 自身で取り外せる 食事や歯磨きの際には取り外せるため、普段どおりに行えます。虫歯のリスクも抑えやすいです。 痛みや口内炎などのトラブルが少ない 金属のワイヤーやブラケットを使用しないため、口内炎などのトラブルが少なく、痛みも比較的少ないと言われています。 通院回数を抑えられる インビザライン・ファーストは、治療開始前に口腔内スキャナー「iTero」などで精密な歯型データを取得し、専用のソフトウェア（クリンチェック）上で3Dシミュレーションを行いながら治療計画を立案します。 このデジタル計画により、歯の動き方や治療のゴールがある程度予測できるため、一度に複数のマウスピース（アライナー）を患者さんにお渡しすることが可能です。 患者さんは自宅で指示どおりにマウスピースを交換していくことで治療を進められるため、ワイヤー矯正のように毎回の来院でワイヤー調整を行う必要性が低減します。 インビザライン・ファーストがおすすめのお子さんのタイプ     二期治療（ワイヤー/インビザライン）は、一期治療を経ずに始める場合でも、880,000円（税込）からの費用がかかります。 早めに治療を開始し、一期治療（440,000円（税込）から）のみで完了できれば、費用を抑えられます。 もし二期治療へ移行することになっても、最終的な総費用が、二期治療から始めた場合の費用より高くなることはありません。 したがって、早期の矯正治療開始には費用的なメリットもあります。 プレオルソ&部分ワイヤー治療による一期治療 ¥550,000（税抜:¥500,000-）　 （部分ワイヤー追加など追加装置代含む） [期間:1.5年制約] 一期治療から二期治療(インビザライン)への移行 ￥440,000-（税抜：￥400,000-）　 （二期治療 インビザライン に移行する場合） [期間:3.5年制約] […]

口腔機能発達不全症とは   口は、体の中に食べ物を取り込む入り口であり、体に栄養を取り込みやすくするために食べ物を歯や舌を使って咬み砕いたりすり潰して食塊（しょっかい）を作り、喉から食道に送り込むという重要な役割を持つ体の器官です。 そのため、お口の機能がうまく使えない状態になってしまうと、栄養を効率よく取り込むことができなくなってしまうため、さまざまな異常がでてしまいます。 また、口は呼吸をしたり発音をするためにも欠かせない器官であり、問題が起こってしまうと体の様々なところに影響してしまいます。   人間は体の筋肉や骨などの成長とともに、体の動かし方も身に着けていきます。しかし、成長途中の時期に指しゃぶりなどの悪い習癖や遺伝的な骨格などの発育問題などから、口の機能がうまく機能を使えなくなってしまうことがあります。 このような状態になってしまうことを、「口腔機能発達不全症（こうくうきのうはったつふぜんしょう）」といいます。 この記事では、口腔機能発達不全症の治療法や治療の流れについてご紹介します。   口腔機能発達不全症は、口の開け閉めがうまくできなかったり（開口不全）、口がいつの間にかポカンと開いてしまって鼻呼吸ができなかったり（口唇閉鎖不全症）、顎が動かしづらかったり痛みが出る（顎関節症）を引き起こしてしまいます。また、受け口などの顎のバランスの異常にもつながります。 また、このような状態が続くと口腔内や顎の筋肉がうまく発達せず、歯並びにも影響が出てきてしまいます。 歯科では、口腔機能発達不全症の治療として口の周りの筋肉（口腔周囲筋）を鍛えたり、歯並びを整えたり舌の動きを正常に整えるための治療を行います。   これらは同時に行う場合もあれば、その時の状況に合わせて時期をずらして前後に行う場合もあります。 どちらの場合も、小児歯科専門歯科医が検査をした結果をもとに診断をし、患者さんの状況などをカウンセリングで確認しすべてを考慮したうえで適切な治療法を案内し治療計画を立てていきます。 ・MFT（Oral Myofunctional Therapy） mftは、口腔機能発達不全症の治療や口腔習癖（舌などの動かし方などの癖）を改善するためのトレーニングです。普段使うよりも口唇や周りの筋肉をしっかりと動かしたり、舌を上手く使えるように筋肉を鍛えたりすることで、口の周りの筋肉のバランスを整えれるように促していきます。 口をしっかりと動かせるようになると口腔機能が向上するのと同時に、空気を大きく体に取り込んだりすることができるようになり、集中力の向上や不眠症の改善などにも役立ちます。 口腔機能発達不全症は、一つの要因ではなく複合的な要因が関わっている場合が多くあります。その場合は、ＭＦＴと同時に歯科矯正治療を行います。   歯科矯正治療は、一般的には「歯列矯正をするのが歯科矯正治療」というイメージがあると思いますが、正しい目的は「歯の向きや位置を動かしたり、顎の向きや大きさのバランスなどを整えて、機能的にも審美的（見た目的）にも改善するための歯科治療」のことです。 １０歳ごろまでの子どもさんの歯科矯正治療の場合は、歯並びだけではなく顎の位置や大きさを整えたりすることで、将来に向けて歯ならびが悪くなることを予防したりする場合も多くあります。   ・歯並びを整える歯科矯正治療 歯並びを整える歯科矯正治療をする場合には、レントゲンなどの検査結果をもとに治療計画をたてていきます。治療を開始する前には患者さんの要望や悩み相談などのカウンセリングを行い、歯科医師が患者さんのタイプや状況に最適な治療プランを説明し治療計画を作成します。 治療の種類としては大きく分けてワイヤー矯正治療法とマウスピース矯正治療法が使われますが、どちらにもメリットとデメリットがあるため、歯科医師が患者さんの希望を踏まえたうえで選択します。   【ワイヤー矯正治療法】 歯並びを整える為の歯科矯正治療としてよく使われるワイヤー矯正治療法は、歯の表面にブラケットという装置を接着し、そこにワイヤーやゴムなどを装着する方式で治療を行います。 ワイヤーやゴムには形を変えたり伸ばすと元に戻ろうとする力が働くため、その力を利用して歯を動かして向きや位置を整えていきます。 歯には力が強くかかるため、抜歯でできた大きなスペースに歯を並べるなど大きな移動を必要とする症例にも効果的ですが、治療中には痛みや違和感を感じてしまうことがあります。 さらに、ワイヤー矯正治療で装着するブラケットなどの装置は、歯医者で定期的に検診メンテナンスで調整する時以外には取り外したりすることができません。 そのため食事や歯磨きをする時にも装置を装着したままなので、食事で残った食べかすが残りやすくなってしまって気になったり、歯磨きがうまくできずに歯周病や虫歯になるリスクが高い状態になってしまいます。   【マウスピース矯正治療法】 マウスピース矯正治療法は、患者さんの口から採取した歯型から作ったマウスピースを利用して治療を行います。 マウスピースは、クリニックで定期的にメンテナンスを行いながら歯科医師の指示に従って１日のうち決まった時間のみ患者さん自身が家や学校などでマウスピースを装着し、指示されたタイミングで新しいマウスピースに交換することで治療を進めていきます。 マウスピースは柔らかい素材でできていてあまり強い力をかけて歯を動かす治療法ではなく、部分的な矯正治療や向きを少し変える程度の矯正治療に適用されることが多いのが特徴です。 そのかわり歯にかける負担が少ないので治療による痛みが出にくいので無理せず治療を続けることができ、食事や歯磨きなどを行うときには外すことが可能なので歯周病やむし歯になるリスクも低く抑えることができることなどが、メリットだと言われています。 また、マウスピースはホワイトニング治療にも使用できることがあります。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、３Dスキャナーを用いるマウスピース矯正治療「インビザライン・システム」を導入しています。 ３Dスキャナーでお口の中の情報を取り込んでコンピューターで、矯正治療が完了するまでの歯並びのシミュレーションを作り、それをもとにマウスピースを作成します。通常のアルジネート印象材で採得する歯型よりも精密にマウスピースを作ることができるので、より効率的に治療を行うことができます。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、乳歯から永久歯に生え変わる前のこどもの為に開発されたインビザライン矯正治療「インビザライン・ファースト」も導入しています。 インビザライン・システムに関する専門的な知識と技術・経験を持っていると認定されている院長をはじめとしたインビザドクターや専門的な知識を持った歯科衛生士などのスタッフがお子様の治療を担当するので、安心して治療を受けることができます。 口の筋肉を鍛える歯科矯正治療 口腔機能発達不全症は、歯や顎などの不整だけが原因ではなく、舌や口腔周囲筋がうまく使えなかったり、動かす力が弱いことが問題であることもあります。 その場合には、MFTと並行して口の筋肉を鍛える歯科矯正治療を行います。 【プレオルソ】 プレオルソは、マウスピースを口の中に装着して、舌や口の中の筋肉を鍛えていきます。舌は筋力が弱いとうまく使うことができず、発音が変わってしまったり食事をとる時に大きく影響がでてしまいます。プレオルソを装着することで舌の動きが正しい動きに矯正されて、口呼吸や開口などを治すことができます。 プレオルソのマウスピースには金属などは使われていないので、お口の中を傷つけることもなく、安心して治療を受けることができます。   プルチーノ歯科・矯正歯科では、プレオルソ治療も行っています。 インビザライン矯正治療と合わせて治療を受けることができるので、お口の負担が少なく口腔機能発達不全症の治療を受けることができます。 また、歯科矯正治療を将来的に行うことになった場合に、お口の他の機能を整えておくことで治療期間を短縮でき、治療費用を抑えることができる場合もあります。 プルチーノ歯科・矯正歯科は、日曜祝日などの休診日でも２４時間ホームページからアクセスして、初診前の矯正治療に関する診療無料相談の予約をすることができますので、ぜひお気軽にご利用ください。

おすすめできる歯科医院とは 小児歯科や矯正歯科の情報を知りたいとき、インターネットで「２０２５年おすすめの歯科医院一覧」や特集などのさまざまな紹介や評判口コミ記事を見かけることが多くあると思います。 そういった解説記事では、どのようなことを基準におすすめの歯科医院を選んでいるのでしょうか？     ①自宅や学校などからの通院の利便性 子どもさんが通う小児歯科を探す時に重要なのは、通いやすさです。 クリニックの住所を確認して、車や自転車で通うルートや公共交通機関など、基本的にいつも使う交通手段以外にも複数の通院手段を考えて、通いやすい歯科医院を探すことをおすすめします。 小児歯科は歯の治療に複数回通う必要があったり、むし歯や歯周病を予防して健康的な歯を守るために定期的に歯科検診に通うこともよくあります。そういった場合、子どもさんの就学や進学などのライフステージの変化によって、生活エリアや交通手段も変わってきます。そういった場合に、通院の手段の選択肢は広い方が、長く通えるデンタルクリニックを選ぶ時には重要になります。 また、まだお子さんが小さい場合には、駐車場やバス停などから降りた次に医院まで歩く地域の距離や経路も把握しておくと便利です。突然雨が降ったりするなどのトラブルが発生した場合、歩く距離が５分以上と長いと負担が大きくなります。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科は、イオンモール新瑞橋の中にクリニックがあるので、とても便利です。 公共交通機関での通院もしやすく、イオンモールに完備された大きな屋内駐車場が利用できるので雨の日でも車で安心して通院することができます。 ホームページにぜひアクセスしてみてください。   ②歯科医師や治療に関わるスタッフの小児歯科に関する専門性 小児歯科は、小児（こども）のための歯科クリニックです。 人間の骨格は２０歳ごろに成長が完了するといわれており、乳歯から永久歯に生え変わったり（混合歯列期）、骨以外の神経組織や筋肉などの器官や臓器も同時期まで日々成長を続けます。 体の成長段階にある小児期の治療は成長期の体に影響することがあるため、その後の筋肉や骨格の発育段階や子ども特有の病気や医薬品なども考慮しながら適切に実施する必要があり、大人の永久歯の治療とは大きく異なります。小児の治療が安全に行われるためには細心の注意が必要であり、治療に携わる医師や歯科医師、看護師や歯科衛生士などにも特別な知識や豊富な経験が求められます。 歯科クリニックのホームページや紹介の中には歯科医師や治療をサポートするスタッフの経歴などのプロフィールや日本小児歯科学会などの日本の国内の学会での専門医などの資格に関する情報提供や得意な治療内容などがされていることがあり、そのような詳細情報を確認することも重要です。 ③クリニックにある小児対応の設備や器具 子供は成人よりも歯科治療の経験が少ないことも多く、治療に対して恐怖心などが強い場合があります。小児歯科では、子どもさんの恐怖心を和らげるために動物や子どもの好きなキャラクターの絵が待合室や治療室の壁に書いてあったり、診療台の上で緊張を和らげるために子供向け番組やアニメの映像が各台のモニターに流れている歯科医院などがあります。 また、体の小さな子どもに合わせて用いる器具なども適して小さめにできていたり、「麻酔が怖い」などの声に応じてなるべく痛みの少ない麻酔針や機器を用意するなどの配慮をしている歯科医院もあります。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、治療前の子どもさんの緊張を和らげたり、待ち時間に退屈してしまわないように、院内の待合室の一角にキッズスペースが設けられています。このキッズスペースは受付などからも見やすい場所に確保してあり、一緒に来院した兄弟の治療の間などもお子さんが安心して遊んで待ってもらうことができるように配慮されています。 ④小児歯科以外の治療ができるのか 小児歯科は、子どもの治療をすることが主ですが、子ども以外の患者さんの治療も行っている歯科医院もあります。家族で同じ歯科医院に通院するのは、歯のプラークコントロールのための歯磨き指導の内容などの情報の共有がしやすいなどのメリットも多く、歯科医院を決める際の大きなポイントになるといえるでしょう。 また、子どもの頃から治療に通っている患者さんが成長して年齢が成人に達した後も、同じ歯科医院で治療を受けるというケースもあり、これに関しても治療歴などの把握ができている状況で安心して納得した歯科治療を受けることができるなどの大きなメリットがあります。 さらに、歯並びなどを正しい位置に整える歯列矯正治療や、着色を気にする女性の方などのための歯をきれいに保つためのホワイトニング治療などを行う審美（美容）歯科などが同じ歯科医院で受けれるのかなども重要な点になります。 一つひとつの治療目的のために複数の歯科医院に通うよりも、全てを一括して同じ歯科医院で治療を受けることができる方が、治療時間や治療費の軽減にも効果的だといえます。 矯正歯科治療は、特殊な装置を装着し指しゃぶりなどの習癖などが原因で上下がうまく咬み合っていない歯列や顎のバランスなどを整えて、口呼吸や出っ歯（上顎前突）、受け口（下顎前突）などの不正咬合症例を直し、悪くなった噛み合わせや発音を治すなどの機能的な問題と笑顔の時の歯の見た目などをきれいにする審美的な問題を改善するための歯科治療です。 ①自宅や学校などからの通院の利便性 矯正歯科治療は、専門医が口周りのバランスを時間をかけて悪い状態から調整してその後に整った状態を維持するための保定治療をしたり、口周りの筋肉のトレーニング（mft）をして整えたりする為、複数の段階の治療方針を決めて行う治療法です。そのため、最終的に治療が完了するまでには長い期間クリニックに通院する場合がほとんどです。最初のうちは毎月通院し、治療によっては数年単位でかかるので、その間に通学先や引っ越しなどで生活環境が変わって通院が継続しにくい状態になることもあると思います。 そういった場合でも、矯正歯科治療は原則同じ歯科医院で治療を継続することになるため、不測の事態に備えておくのも大切です。 できれば、公共交通機関や自転車・徒歩での通いやすさや、それに加え最寄りの駅や停留所からの距離、車の場合は駐車場の数や位置もしっかり確認しておくことをおすすめします。 ②歯科医師や治療に関わるスタッフの矯正歯科に関する専門性 矯正歯科治療は、むし歯などの処置や抜歯などの一般歯科治療とは大きく違う点がいくつもあります。 そのため、クリニックの設備や器具なども大きく違うことから、矯正歯科に関する専門的な知識が必要な治療です。専門的な知識や技術を持った歯科医院を選んで治療を受けることは、治療時間の短縮や治療成果の向上につながる重要な要因の一つです。 歯科クリニックのホームページや紹介の中には歯科医師やスタッフごとの経歴や専門医などの資格に関する情報が掲載されていることがありますので、是非確認してみてください。 ③患者さんの状態や希望に合わせて選べる矯正治療法の選択肢の有無 歯科矯正治療には、目的などによって複数の方法が確立しています。 どの治療法を選択するかは歯科医師が始めに患者さんの悩みや治療に関する心配事などの不安や疑問、要望を聞き、レントゲンなどの検査結果を参考にしたり口腔内の状態や嚙み合わせの症状などから精査し、患者さんの病状を総合的に検討して診断し判断して治療計画を提案します。 患者さんは、どのような治療法を希望するかや自身の気になる点を事前に考え、歯科医師に治療を開始する前のカウンセリング時に話して了承して治療を始めることで、よりカウンセリング内容を生かして治療を進めることができ、より患者さんの目指している結果を得ることができる治療を受けることができます。 そのためには、 ①矯正治療法に関して、治療を始める前に治療が必要な歯の本数や拡大するスペースの大きさなどや、詳しい治療方法の説明や期間の目安や治療にかかる追加の料金などに関するカウンセリングがあるか。 ②治療方法の選択肢は複数あるか。また、それぞれの金額などのメリット・デメリットやリスクなど詳しい説明を丁寧にしてくれるか。または、ホームページなどに詳しい説明や案内が書いてあるか。 ③歯科矯正治療は治療費が比較的高い場合が多いので、治療費用がクレジットカードや分割払い制などの複数の選択肢から支払いプランを選ぶことが可能かどうか。利用できるクレジットカードやデンタルローンの運営会社の手数料や、治療や支払いに関する個人情報保護の対策について。 などを確認しておくことをおすすめします。 愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、従来の金属線やマルチブラケットを使用した歯の表側のワイヤー矯正治療法や裏側矯正治療法のほかに、最新のマウスピース矯正治療法「インビザラインシステム」を採用しています。 3Dスキャナーを患者さんのお口に入れて口腔内から取得した現在の情報をコンピューターに取り込んで管理し、そのデータに基づいて治療完成までのシミュレーションを行って作った歯型からマウスピースを作成します。マウスピースは歯科医師の指示したタイミングで患者さんが自分で交換しながら、１日のうち決まった時間のみ装着して、マウスピースの形に合わせて歯の移動を促すことで治療を進めていきます。 そのため、より精巧で効率的なマウスピースを使って少ない力で前歯などを対象に部分的にゆっくり歯を動かしていくことができます。また、取り外しが可能なマウスピースを使用するので、ブラケットなどの装置が原因で口腔内や舌に傷をつけたりするようなトラブルも軽減できる可能性が高く、患者さんに与える負担を少なく抑えて治療を行うことが期待できます。 またプルチーノ歯科・矯正歯科では、６歳頃の早期の段階から始める事のできるお子さんのための「インビザラインファースト」も提供しています。 インビザラインシステムに関する専門的な医療知識を持ち十分な経験と技術を持つと認定されているこの記事を監修している院長先生をはじめとしたインビザドクターが治療を行いますので、プルチーノ歯科・矯正歯科ならリラックスして治療を受けることができます。 ここまで、小児歯科や矯正歯科を探す時にチェックしておくべきポイントをご紹介しましたが、こんなポイント等はもちろんどのような歯科を探す時にもチェックしておくと良いポイントです。 その他に重視するチェック項目としては、クリニックの診療時間が曜日によって違うこともあるので、確認しておくと良いでしょう。たとえば、歯科医師が複数在籍しているため、曜日や時間によって担当歯科医師が違う歯科医院もあります。 また、土曜日・日曜日や祝日が休診なのかどうかやその他の休診日があるのか、平日の月火水木金のなかで木曜日などに診療時間の変更はないのかや土日祝日の診療時間に関する情報は重要ですので、確認してみてください。 予約方法も電話だけではなく、最近ではサイトでネット予約ができる歯科医院や病院も増えています。診療時間以外でも予約をとったり変更ができるので、非常に便利です。 プルチーノ歯科・矯正歯科では、初診前の矯正治療に関する無料相談や治療の予約をオンラインで行うことができます。ぜひ、お気軽にご利用ください。