- 鶴田 祥平
この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。
一般歯科治療、成人矯正治療、小児育成矯正、インビザラインを用いた矯正治療、インプラント治療、ホワイトニング、予防歯科治療、セラミック治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
詳しくはスタッフ紹介のページをご覧ください。医院へのアクセス・診療時間については各医院のHPをご覧ください。
プルチーノ歯科・矯正歯科 名古屋院
プルチーノ歯科・矯正歯科 神宮前院
プルチーノ歯科・矯正歯科 四日市院
プルチーノ歯科・矯正歯科 東京院
小児歯科の治療とは
歯科は、乳幼児から老年までライフスタイルなどに合わせた専門的な科目があります。
小児歯科は、体が成長段階の段階の子どもたちのための歯科です。
何歳から何歳までという規定はありませんが、日本国内の医療現場では「生まれてから成人（２０歳以上）と同じ内容の治療や薬の使用量が適当ではない」場合には、小児に対応した治療を行うとされています。
つまり、体がまだ成熟していない幼稚園児・小学生や中学生ごろなどは、大人と同じ治療のあり方や薬剤の使用で悪影響が考えられる場合には小児としての治療が適しているとみなしているという事です。
発育には個人差がありますが、成長の途中で治療を必要とする病気や発育不全などが検査や診察の結果で認められる場合もあります。そういう場合には、その治療に適した病院や診療所をみつけて受診することが必要不可欠となります。
歯科では、顎や口の周りの動きに関係する筋肉や骨格などの発達が未熟であったり、それに伴う病気の為に起きる症状や問題の解決のために、小児歯科で専門的な治療を行うことがあります。
そのような時に、やはり小児歯科の中でもその治療に特化した専門性を持った歯科医師を選ぶことは非常に重要です。
患者さんが選んで来院した歯科医院で対象の治療を提供していない場合、他のクリニックの診察の受診をお願いする場合もあります。
また、小児歯科では、乳歯（子供の歯）と生え変わりはじめた永久歯（大人の歯）や口周りの器官（骨格や筋肉など）に関しての治療や疾患の予防を行っています。
今回の記事では、小児歯科の中でもよく行われている治療に関しての解説と、小児歯科の専門医の資格についてご案内していきます。
小児歯科専門医とは
小児歯科は、こどもさんの歯やお口の機能の成長に非常に大切な役割を持っています。体の発達段階において、体に必要な基本的栄養素を口から体に取り込むことは必要不可欠であり、その後の人生において健康を保ち充実した生活をするためにも重要な意味を持つと言えます。
そのため、小児に関して専門的な知識を持ち、歯科治療に関しても必要な知識と技術を持った専門歯科医師が小児歯科に携わり治療を推進する事はとても有意義なことです。
日本小児歯科学会の専門医とは
日本小児歯科学会（ Japanese Society of Pediatric dentistry.）では、それぞれの地域での小児歯科医療の核となり国民に対して安心で安全な歯科医療を提供するために、日本小児歯科学会のガイドラインに表示されている内容に沿ったセミナー発表や研修を受けて小児歯科医療に関しての専門的な学術知識と技術を持ち、公益的使命と社会的責任を有すと審査などで統一された判定基準を満たしていると認められ、専門医の認定申請をした歯科医師会員を小児歯科専門医や指導医と位置づけて認定する資格認定制度を定めています。また、会報誌のアーカイブや認定された歯科医師の記載された名簿資料は各地方（北海道などの北日本地方・関東地方・中部地方・近畿地方・中四国地方・沖縄や九州地方）ごとにホームページにて公開しているので、ダウンロードして見ることができます。
小児歯科の役割
小児歯科は、子どもさんに合わせた治療を行っていますが、内容などは一般歯科に近いこともあります。
むし歯・歯周病予防
むし歯はう蝕（うしょく）とも呼ばれる歯の感染症です。
食物を口から入れると、口の中の虫歯原因菌が砂糖等を分解し、そこから歯垢（プラーク）が作られます。
歯垢から出される酸によって、歯の表面を構成するカルシウムやミネラルが溶け出して脱灰します。
正常な場合には、歯の表面のミネラルなどの働きで再石灰化が起き、歯の表面では脱灰と再石灰化のサイクルが繰り返されます。
しかし、歯垢や歯垢が石化した歯石が口の中に長い時間多く残ったままになっていると、再石灰化の効果が低下し脱灰と再石灰化のバランスがくずれて脱灰が優勢になってしまい歯の色調の異常や虫歯が発生してしまうのです。
虫歯を予防するためには、歯の脱灰を進める有害な虫歯菌や歯垢・歯石の活動を抑制し、歯の再石灰化を進めるミネラルなどの働きを強くして脱灰しにくい歯を作ることが重要です。
歯科では、自宅での食後のうがい歯みがき指導や摂取する代用甘味料など飲料や食物に関する指導や歯科クリニックでの歯垢・歯垢除去などの口腔ケア、歯を強くするための予防処置を行います。
自宅で歯科医院で指導された歯磨き指導の実践や甘いものの食べ方の注意点に気を付けながら、定期的に歯医者で検診や口腔ケアをしてもらうことで、虫歯や歯周病の進行を防止しましょう。
また、最近の研究結果によると母親の歯を強くして虫歯や歯周病を防ぐことで、生まれる前のおなかの中の赤ちゃんの健康状態や発育にも良い影響があるともいわれています。
参照HP:妊娠時の歯やお口のケア – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020
【歯を強くするための予防処置】
◎フッ化物塗布（フッ素塗布）
フッ素は自然界に広く分布している元素で、毎日飲む水やほとんどの食品にも微量に含まれています。
フッ素化合物が歯の表面にあるエナメル質に取り込まれると、歯の表面の酸への抵抗性が高まるように遷移することが科学的に解明されていて、歯科保健ではむし歯予防に広く用いる事を提言されています。
デンタルクリニックでは、定期的に歯にフッ素を塗布することで歯の酸抵抗性を高い状態を維持し、虫歯を予防できるように措置しています。
また、さらに自宅でも濃度を低く抑えたフッ素の配合された薬用歯磨剤を合同で使うことで、その効果を高めることができると推奨しています。
◎シーラント（小窩裂溝填足）
シーラントは、小窩裂溝填足（しょうかれっこうてんそく）とも呼ばれる治療法です。
小窩裂溝とは、乳歯や永久歯の臼歯（奥歯）の咬合面にある溝のことです。臼歯は食べ物を咬みちぎる役割を持った前歯とは違い、臼（うす）のように食べ物をすり潰して細かくして唾液と混ぜることによって飲み込みや消化のしやすい食塊（しょっかい）を作ります。
小窩裂溝には食物をすり潰すときに食物残渣（食物のカス）が残りやすく、それが虫歯の原因菌とリンクして虫歯になってしまうことがよくあります。
そのため、小窩裂溝にシーラントという薬剤を充填して補足することで、虫歯を予防するのです。
シーラントは小窩裂溝の溝の隙間を埋めるのが目的なだけではなく、シーラントに含まれるフッ素が歯の再石灰化を促し、虫歯になりにくい歯にする役割があります。シーラントは４年以上たった後でも約６０%の虫歯予防効果が認められています。
参照HP:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth
愛知県名古屋市のプルチーノ歯科・矯正歯科では、フッ素塗布などのむし歯予防処置に合わせ、カリスクリーンという電子キットを使い、唾液の中に含まれている虫歯菌の種類を確認することができます。また、予防歯科のプロである歯科衛生士が、患者さんひとり一人のむし歯リスクに合わせた歯みがき指導や各種治療計画を作成し、プロフェッショナルケアを行っています。
小児歯科矯正治療
歯並びをきれいに整えることは、正常な摂食嚥下（口に食べ物を取り込んで飲み込むこと）を行う上で非常に重要です。
また、歯並びが崩れて異常が起きると、かみ合わせが悪くなってしまう状態（不正咬合）になってしまったり、うまく顎を動かすことができずに痛みが出たり口が開かなくなってしまう（顎関節症・開口障害）こともあります。
そのような問題を解決するための治療法を歯科矯正治療といいます。
歯科矯正治療は、小学校に就学前の幼児期の頃から始める小児歯科矯正治療（第一期歯科矯正治療）と成人歯科矯正治療（第二期歯科矯正治療）に分けられています。
小児歯科矯正治療は、体の成長のスピードや状態に合わせながら、乳歯から永久歯にかけての歯並びを整えたり、口の周りの骨格や筋肉の成長を促して拡大したり抑制しながら、形態や口腔機能を整えていく治療法です。
場合によっては、口腔外科での抜歯や顎骨の切除手術などを行う場合もあります。
歯科矯正治療というと、口の中にワイヤーなどの装置をつけた歯列矯正を想像する人がおおいと思いますが、実はそれだけではありません。
顎の成長を促したり抑制することで、上顎前突（出っ歯）や下顎前突（受け口）を予防したり、口の周りの筋肉（口腔周囲筋）を鍛えて口が閉じにくかったり開けにくいなどの開口障害を防ぐ治療も行っています。
医療法人鸞翔会プルチーノ歯科・矯正歯科では、マウスピースを使った小児歯科矯正治療システムのインビザライン・ファーストや歯並びをきれいに整えながら癖のついた口腔周囲筋と舌の動きを矯正することで早いタイミングでお口の機能を整えることのできるプレオルソを導入しています。また、局所的に照射した光の効果を応用利用して治療期間を短縮することができるオルソパルスという装置もご案内できます。
小児歯科の専門医のいるクリニックを探す方法
大人の中には歯科医院に対して少し「怖い」イメージや「痛い」イメージを持ってしまっている人がいらっしゃいますが、子どもの頃から虫歯などの治療以外にも歯科医院に通うことに慣れることで歯科医院に対して嫌なイメージを持つことを防いでポジティブなイメージに考え方を向けることができると思います。
気になった歯科医院をgoogle検索などで入力検索してみつけた時には、ホームページなどを確認してその歯科医院の治療内容や治療方針などをチェックしてみてください。
また、患者さんが安心して来院できるように子供専用の治療室や待合室に託児室やキッズスペースなどの施設があったり、新型コロナウィルスなどに対する感染症対策の装置や設備など様々な配慮が施されている歯科医院も多くありますし、ホームページに歯科衛生士をはじめとしたしたスタッフや院長先生などの写真などを掲載されていることもあり安心して通う事のできる歯科医院もあります。
さらに、治療を始める前に実際にクリニックに来院して無料カウンセリングなどを受けてみるのもおすすめです。お口の健康診断やこれから大人になるにつれて変化していく歯並びや矯正治療の必要性を判断するカウンセリングや、お口の悩みなどに関しても安心して相談することができます。
プルチーノ歯科・矯正歯科では、お口に関する相談や歯科矯正治療に関する無料相談を受け付けています。診療時間外でも２４時間webサイトからアクセスして予約ができますので、ぜひお気軽にご利用ください。
